在場的幾位醫師根據病例描述,給出了不同的看法,有的認為是風寒溼痺,有的傾向於肝鬱血瘀,莫衷一是。
這時,陳飛提議:我們不妨請‘岐黃靈樞’也來分析一下這個病例。
魏子軒將病例的關鍵資訊(症狀、既往診療史等)輸入系統。系統在分析了這些有限的資訊後,給出的首要可能性是【陽氣鬱遏,樞機不利】,並出人意料地推薦了以柴胡桂枝湯為主方進行加減的思路。
柴胡桂枝湯?一位擅長治療痺症的醫師立刻表示異議,此方通常用於太陽少陽合病,以發熱惡寒、肢體疼痛為主。此患者雖有身痛,但畏寒明顯,情緒低落,更像是陽虛寒凝,為何不用附子、桂枝之類溫陽散寒?
一時間,現場形成了有趣的人機辯論局面。支援系統的年輕醫師認為,系統抓住了情緒低落遊走性疼痛這兩個關鍵點,符合少陽樞機不利、氣機鬱滯的特徵;而經驗豐富的老專家則更強調這個陽虛標誌。
陳飛沒有偏袒任何一方,而是引導大家深入分析:系統的判斷,是基於大量類似‘怪病’、‘久病’的資料庫案例,發現很多看似寒象的複雜情況,其根源在於氣機長期鬱遏,導致陽氣不能布達,從而表現出‘假寒’之象。用柴胡桂枝湯調和營衛、疏解鬱結,如同開啟緊閉的窗戶,讓室內的陽氣(自身的陽氣)能夠流通起來,往往能起到‘四兩撥千斤’的效果。當然,這並非否定溫陽的重要性,而是在治療的先後和側重上,提供了一個新的視角。
這場辯論,沒有絕對的輸贏,卻極大地震撼了在場的所有人。它清晰地展示了,岐黃靈樞並非一個提供標準答案的機器,而是一個能夠基於大資料,提供差異化、機率化診療思路的思維碰撞夥伴。它迫使醫師們跳出自己的思維定式,去審視另一種邏輯上成立、且被大量資料驗證過的可能性。
會後的漣漪與認可
展示會結束後,雪依然在下,但仁心堂內的交流卻愈發火熱。許多與會者沒有立刻離開,而是圍在演示臺前,與陳飛、魏子軒深入交流。
周老最後離開,他握著陳飛的手,語氣鄭重了許多:陳飛啊,今天我算是開了眼界。以前總覺得這些是花架子,現在看來,是我這老腦筋有些固化了。這個系統,尤其是它在複雜病例上提供的思路參考,對開拓我們的思維,避免經驗主義,非常有價值。它不是來搶我們飯碗的,是來幫我們把飯碗端得更穩、更好的!
一位中醫藥大學的教授則對系統的教學價值讚不絕口:這將是一個絕佳的教學工具!可以把經典的辨證論治過程,變得如此直觀、可量化,對於培養學生形成嚴謹的臨床思維,功德無量!我們非常希望能在教學實踐中引入這個系統。
那兩位醫療科技記者,更是興奮地記錄著,他們已經預見到,中醫+AI這個主題,將會引發多大的關注。
送走所有客人,廳內只剩下團隊成員。爐火依然噼啪作響,映照著大家激動而又略帶疲憊的臉龐。
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