首頁/長安急診錄:醫女的跨時空愛戀/第149章 杏桃鎮雙醫礪心,濕熱痹纏情考驗(2)
長安急診錄:醫女的跨時空愛戀_第149章 杏桃鎮雙醫礪心,濕熱痹纏情考驗(2)

她沒做皮試,直接拿起青黴素鈉就要注射,林薇突然大喊:“等一下!至少用生理鹽水稀釋,減慢推注速度!” 秦舒不耐煩地皺皺眉,還是照做了。注射完沒一會兒,阿杏桃的體溫果然降到了 38 度,呼吸也順暢了些,關節腫脹似乎也消了點。沈知遠鬆了口氣,看向秦舒的眼神帶著幾分欽佩:“秦大夫,果然有效!”

秦舒笑了笑,看向沈知遠:“沈大夫要是感興趣,我可以教你用 C 反應蛋白檢測儀,以後診斷更精準。” 兩人湊在一起討論儀器用法,林薇站在旁邊,像個外人,心裡又酸又澀。可沒等多久,阿杏桃突然渾身起了大片風團,比之前的水皰更紅更腫,呼吸又變得急促起來,嘴唇開始泛紫。

“不好!青黴素過敏!” 林薇大喊著衝過去,沈知遠也慌了,抓著秦舒的胳膊:“怎麼會過敏?你不是說……” 秦舒臉色發白,強裝鎮定:“少數人遲發性過敏,正常反應,再注射一支腎上腺素就行。” 她剛要拿藥,林薇一把推開她:“不能再注射了!他已經出現氣道痙攣,再用腎上腺素會加重心臟負擔!”

林薇立刻拿出診療包裡的氯雷他定粉末,混在口服補液鹽裡,用小勺快速喂阿杏桃喝:“這是抗組胺藥,能緩解過敏反應!” 又拿出爐甘石洗劑(阿禾改良的,加了杏葉提取物),用無菌紗布沾著輕輕塗抹風團和破潰的水皰:“這能收斂止癢,修復皮膚屏障!” 沈知遠趕緊幫忙,用空心掌輕輕拍打阿杏桃的背部,幫他排出痰鳴。

秦舒站在旁邊,手裡的腎上腺素針劑僵在半空,看著阿杏桃的風團慢慢消退,呼吸逐漸平穩,她的臉色越來越白。林薇喂完藥,看向秦舒:“秦大夫,太醫院的方案或許先進,但忽略了個體差異和辨證用藥,激素和抗生素不是萬能的,皮試是用藥底線,不能省。” 秦舒咬了咬唇,沒說話,轉身收拾藥箱就要走。

沈知遠看著林薇,眼裡滿是愧疚:“林薇,對不起,我又錯了,我不該輕信秦大夫,不該懷疑你的判斷,更不該在你和她之間搖擺。” 他走到秦舒面前,語氣堅定:“秦大夫,謝謝你的幫忙,但我和林大夫的行醫理念不同,以後不必再同行。” 秦舒愣了愣,看了看沈知遠,又看了看林薇,最終還是轉身走了,走時說了句:“你們會為保守付出代價的。”

林薇沒理會秦舒的話,繼續給阿杏桃處理傷口,她用杏葉、黃柏煮水(祛溼清熱),放溫後清洗破潰處,再撒上頭孢粉(做了皮試,確認不過敏),用無菌紗布輕輕包紮:“黃柏能清熱燥溼,杏葉能抗炎,頭孢粉能抗菌,這樣既控制感染,又不損傷皮膚。” 沈知遠蹲在旁邊,幫著燒火,看著林薇專注的側臉,心裡滿是懊悔:“林薇,我以後再也不會因為別人的儀器或名頭而動搖了,你的辨證和經驗,才是最靠譜的。”

林薇沒立刻回應,直到處理完傷口,才輕輕說:“沈知遠,我不是反對現代醫學,也不是保守,我只是覺得,再好的儀器和藥物,都要結合病人的體質和病情辨證使用。秦大夫的方案沒錯,但不適合阿杏桃,因為她沒考慮到孩子的皮膚損傷和過敏體質。我們要學的是她的精準診斷,而不是盲目照搬激進方案。”

沈知遠點點頭:“我明白,以後我們一起研究儀器和辨證的結合,既要有資料支撐,又要顧著病人的體質。” 他翻開《治痺手記》,寫下:“溼熱痺 = 祛溼清熱(杏葉黃柏湯)+ 抗感染(頭孢粉,必做皮試)+ 抗過敏(氯雷他定)+ 皮膚修復(爐甘石洗劑 + 杏葉提取物)+ 關節調理(溫和按摩 + 祛溼藥膏),忌盲目用激素和未皮試抗生素”,旁邊畫了個皮試的示意圖,標註 “用藥底線”。

當晚,阿杏桃的病情穩定了,水皰破潰處不再流膿,體溫降到了 37.3 度,能坐起來喝碗粥了。杏桃伯召集村民,把堆好的乾柴撤了,站在老杏桃樹下宣佈:“以後杏桃祭再也不搞了!按林大夫和沈大夫的法子,曬杏葉、黃柏,煮水治病,學辨病用藥!” 阿杏桃爹把曬乾的杏葉、黃柏裝了兩大袋,塞進他們的馬車:“謝謝兩位大夫,這些你們帶著,路上用。”

就在他們收拾東西時,遠處傳來馬蹄聲,阿禾勒住馬,手裡拿著封信,臉色有些凝重:“梅棗鎮派人來報,那裡的梅子和棗子熟了,卻鬧起了‘梅棗寒熱錯雜痺’,症狀比之前的都複雜,白天燥得嘴唇裂,夜裡溼得關節腫,還出現了多例呼吸困難的病人,你們得儘快過去。” 林薇接過信,和沈知遠對視一眼,兩人都從對方眼裡看到了堅定。

沈知遠把秦舒留下的 C 反應蛋白檢測儀(秦舒走時落下的)遞給林薇:“這次,我們一起研究,用儀器輔助辨證,再也不犯之前的錯。” 林薇接過檢測儀,點了點頭:“好,一起去。” 馬車駛離杏桃鎮時,夜空裡下起了小雨,雨絲混著杏桃的香氣,落在馬車上,溫柔又清新。林薇翻開《治痺手記》,在 “杏桃溼熱痺” 那頁貼上了片杏葉。

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