孟玉桐溫聲安撫道:“馬大夫不必過於自責。您所開方藥本也對症,若那孩童病情確有反覆或加重,其家人自會再攜他來求醫。眼下,我照隅堂中正收容了三位轉為傷寒兼痢的重症患者,皆屬老幼體弱之列。
“對此類病患,用藥需格外謹慎,猛藥攻伐易損其本已虛弱的正氣。故而我多選用藥性相對平和,卻兼具清熱解毒、涼血止痢之效的藥材,如白頭翁、秦皮、炒白芍等,意在徐徐圖之,扶正祛邪。”
她話鋒一轉,眉間凝上一縷憂色:“然則,此法亦存難題。療程一旦拉長,患者身體耗損極大。幼童正值生長發育,需充足營養;
“老者本元已虧,經不起久病纏綿。久病耗氣傷陰,恐損及根本,反是得不償失。故此,玉桐想請教諸位前輩,可有良策能破解此困局?”
她一席話條分縷析,將問題說得明白透徹。
對面三位醫者聞言,皆陷入沉思,面露難色,似是被此問難住。
恰在此時,紀昀修長的手指在她身側的桌面上輕輕叩擊了兩下,喚回了孟玉桐的注意力。
他聲音低沉平穩,接話道:“這兩日,我亦去濟安堂複診過小輝與杏兒。情況確如你所言,病情雖在緩慢控制,但見效過於遲緩。
“我與眾同僚在醫官院亦商討過,既然此次水源汙染源頭是發病致死的牲畜,其所帶疫戾之氣非同一般,或可在方中添入一味平瘟解毒、闢穢化濁之藥,以求截斷病勢,扭轉局面。”
他微微一頓,指出關鍵:“然,尋常具有強力平瘟解毒之效的藥材,如貫眾、大青葉、板藍根等,性多大苦大寒。患者此刻本已脾胃虛寒,正氣不足,若寒涼過度,恐非但不能解毒,反會冰伏邪氣,損傷陽氣,致使病情加重,故劑量與配伍極難把握。”
沈昺立刻頷首,引經據典道:“紀醫官所慮極是。依《瘟疫論》、《傷寒論》等典籍所載,能針對此類‘穢濁之毒’的藥材,諸如‘紫草’、‘地丁’、‘野菊花’等,雖有解毒之效,然紫草滑腸,地丁力緩,野菊花則偏散風熱,於此‘寒溼疫痢’之症,皆非盡善盡美之選。”
馬春補充道:“再者,如‘蒲公英’雖能清熱解毒,但其性寒涼,於此症亦需慎用。而‘金銀花’性偏疏散,與當前亟需的‘清解內陷血分之毒’的病機,略有偏差。”
“發病的牲畜……平瘟解毒……藥性不能過寒……”孟玉桐擰眉,在腦中細細思索,她無意識偏頭望向窗外。她瞧見照隅堂中,眾人已用完了晚飯,小院裡,白芷在她支起的架子旁照看紫雪參。
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