葆仁堂的藥碾子正碾著炒棗仁,沙沙的聲響裡,林薇捏著顏正華先生的醫案影印件,指尖在“調理脾胃如調琴瑟”幾個字上劃了又劃。“陳硯之你看,顏老說‘脾胃不調像琴絃鬆緊失度,鬆了彈不響,緊了易斷’,這比方也太妙了。”
陳硯之剛給那個紅疹孩子的媽媽講完煎藥方法,回頭接話:“可不是嘛,昨天那個溼疹病人總說喝藥後肚子脹,我還納悶呢,原來他是喝得太急,顏老說‘藥液得溫著喝,一口口抿,像品茶湯似的,脾胃才受得住’,今天得趕緊告訴他。”
爺爺端著剛沏的菊花茶進來,茶杯沿沾著圈白霜:“顏老這輩子都在琢磨‘順性’二字。他治脾胃病,從不用猛藥,說‘莊稼長得慢,你非要拔苗助長,根就得爛’。”他把茶杯往倆年輕人面前推了推,“就像你們剛才說的那個孩子,紅疹撓出血,是血熱夾溼,但他舌尖紅、苔薄白,說明有點陰虛,要是上來就用黃連、黃芩苦寒瀉熱,疹子可能消得快,但孩子會拉肚,這就是沒順著他的體質來。”
林薇點頭如搗蒜:“對對!顏老醫案裡那個‘嬰兒溼疹’病例,跟咱們這孩子一模一樣!他用的是生地10g滋陰,丹皮6g涼血,再加茯苓12g、薏苡仁15g祛溼,特意寫了‘忌用苦參、地膚子等燥藥,防傷陰血’。我剛才差點就加了地膚子,幸好翻了醫案。”
陳硯之摸著下巴:“那劑量咋拿捏?顏老寫‘幼兒用藥如撒種子,多了燒苗,少了不出芽’,這孩子才一歲半,生地用10g會不會多?”
爺爺呷了口茶,茶梗在杯底打了個轉:“顏老有個‘三看’規矩——看月齡折算,看哭聲亮不亮,看大便幹不幹。這孩子哭聲洪亮,說明中氣足;大便偏幹,正好用生地潤潤,10g不多。要是換個哭起來有氣無力的,就得減到6g,還得加3g山藥護住脾胃,這就是‘順性’。”
正說著,那媽媽抱著孩子又折回來,臉色慌慌的:“大夫,孩子喝了藥,疹子更紅了,還冒了點小水皰,是不是過敏了?”
林薇趕緊迎上去,先摸了摸孩子的後頸——不燙,又看了看水皰裡的液體,清清涼涼的,不像膿水。“您別急,”她聲音放得極柔,“顏老說過,‘血熱透發時,疹子會先顯形,就像埋在土裡的疹子被藥勁兒翻出來,這是好事’。您看這水皰,水是清的,孩子沒發燒,就是排病反應,說明藥在起作用呢。”
陳硯之翻出醫案指給她看:“您瞧,顏老這病例裡寫著呢,‘透疹時紅疹會暫增,3日後漸消’,還特意畫了個小圖,就是這種清水皰,跟您孩子這一模一樣。”
媽媽還是緊著眉頭:“可他總撓啊,晚上咋睡覺?”
爺爺從藥櫃裡抓出一小撮滑石粉:“這是煅過的滑石粉,您回去給孩子擦擦,能收水止癢。記住別用熱水洗,溫涼水就行,不然血熱得更厲害。顏老說‘透疹時得給邪留條出路,不能捂著’,就是這個理。”
媽媽將信將疑地走了,林薇長舒口氣:“剛才我手心都冒汗了,幸好顏老醫案裡寫得細。”
陳硯之敲了敲醫案:“你看這段,‘醫者要會說家常話’,顏老這話太對了。剛才要是直接說‘這是正常反應’,人家肯定不信,得把醫案裡的小圖和孩子的疹子比著說,才讓人踏實。”
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