葆仁堂的木門被風推得吱呀響,林薇正用戥子稱著川貝母,戥星在陽光下泛著細碎的光。她把稱好的藥倒進紙包,抬頭對陳硯之嘆道:“剛才那個咳嗽病人,都咳了半個月了,換了三個大夫,藥喝了一肚子,咋就不見好呢?”
陳硯之正在整理病歷,聞言抬眼:“我看了他之前的方子,都是止咳化痰的常規藥,杏仁、桔梗、百部這些,按理說該見效的。”他指尖敲著桌面,“他說咳起來胸口發悶,痰是黃的,還帶著點血絲,你覺不覺得有點蹊蹺?”
林薇把紙包折成方方正正的樣子,眉頭擰成個結:“是蹊蹺。剛才摸他脈,跳得又快又亂,像揣了只兔子,哪像普通咳嗽的脈那麼平穩。”
“這就對了。”門口傳來爺爺的聲音,他手裡拎著個竹籃,裡面裝著剛從藥田摘的薄荷,“普通咳嗽是肺的事,他這呀,怕是連累到心了。”
陳硯之趕緊起身接過竹籃,薄荷的清涼氣混著泥土味漫開來:“爺爺,您是說……心肺同病?”
爺爺往藤椅上坐,慢悠悠地用草繩捆著薄荷:“前陣子光明中醫函授大學的程莘農顧問來講課,提過個病例——有個老菸民,咳嗽總不好,後來咳得夜裡沒法躺,一查才知道,不單是肺燥,心火還竄到肺裡了。程老說這叫‘火乘金’,得先降心火,再潤肺燥。”
林薇眼睛一亮,湊過去:“程老咋治的?用了啥藥?”
“他在止咳藥里加了黃連和蓮子心。”爺爺接過陳硯之遞的茶碗,“黃連清心火,蓮子心安神,倆藥一搭,心火降下去,就不往肺裡竄了,咳嗽自然就鬆快了。”他呷了口茶,“你們剛才那病人,痰帶血絲,脈又亂,正是心火擾肺的樣子,光用止咳藥,火沒處去,咋能好?”
陳硯之翻出病歷本,筆尖在紙上飛快地划著:“那我給他調調方子?原來的桑白皮、知母保留著清肺,加黃連3g、蓮子心2g,再少放點生地黃滋陰,免得苦寒藥傷了津。”
林薇點頭附和:“對了,他說總口乾,夜裡睡不著,加麥冬15g潤潤燥?程老不是說‘治火別忘了補水’嘛。”
正說著,木門被推開,上午那個咳嗽病人捂著胸口走進來,臉憋得通紅:“陳大夫,林大夫,這藥喝下去……咳得更厲害了!”他說著就劇烈咳嗽起來,手裡的藥渣袋晃個不停。
林薇趕緊給他搬椅子,陳硯之上前搭脈,眉頭皺得更緊:“脈比剛才還躁,這是……”
“別慌。”爺爺放下茶碗,沉聲道,“程老講過,這種‘火咳’,剛用苦寒藥時,火邪會掙扎,咳得厲害反倒是好事——這是火氣往外跑呢。”他轉向病人,放緩了語氣,“你是不是覺得咳完胸口鬆快點了?痰也比剛才容易咳出來了?”
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