葆仁堂的藥碾子吱呀轉著，林薇正將炒白朮碾成細粉，白色的粉末落在青石盤上，與窗外飄進來的銀杏葉碎影交織。陳硯之坐在診桌後，翻著一本泛黃的《鄧鐵濤醫案精選》，指尖停在“重症肌無力”的案例上，眉頭微蹙。

“你看這個，”他把書推給林薇，“鄧老治重症肌無力，不用大量峻補的藥，反而以黃芪為主，配黨參、白朮，說‘脾主肌肉，脾虛則肌無力’，這思路跟咱們治那個眼瞼下垂的小姑娘完全一致。”

林薇湊過去看，醫案上寫著：“患兒，女，5歲，眼瞼下垂半年，予補中益氣湯加減，黃芪用至30g，升麻6g，柴胡6g，服藥三月，眼瞼能自主抬起。”

“可不是嘛，”她笑著說，“那個小姑娘上週來複查，眼皮已經能抬到正常高度了，她媽媽非要送錦旗，說西醫讓她做胸腺切除，咱們幾副中藥就見了效。”

“這就是鄧老說的‘中醫的底氣在療效’。”爺爺端著個紫砂杯從裡屋出來，杯裡泡著黃芪片，“當年我跟他出門診，見過一個全身型重症肌無力的病人，連呼吸都得靠呼吸機，鄧老就是靠這補中益氣湯，一點點把人從鬼門關拉回來的。”

陳硯之抬頭：“您是說那個煤礦工人？我在醫案裡見過，他用了兩年藥才停藥，後來還能下井榦活呢。”

爺爺呷了口茶：“那病人中間多少次想放棄，說‘喝藥比挖礦還累’，鄧老總跟他說‘肌肉長起來慢，但長紮實了就不容易垮’。現在的人啊，就缺這份耐心。”

正說著，玻璃門被推開，一個穿運動服的小夥子扶著個老太太進來，老太太臉色蒼白，嘴唇泛青，手裡緊緊攥著個塑膠袋，裡面是剛從醫院取的化驗單。“陳大夫，我媽這腿腫得越來越厲害，”小夥子把化驗單拍在桌上，“西醫說是‘腎病綜合徵’，蛋白尿三個加號，讓住院用激素，可我媽怕副作用……”

陳硯之上前扶老太太坐下，指尖搭在她腕脈上——脈象沉細無力，像浸了水的棉線。他掀開老太太的褲腿，小腿腫得發亮，一按一個深坑，半天彈不起來。再看她的舌頭，舌體胖大得快抵住牙齒，苔白膩得像塗了層奶油，舌底青筋紫黑。

“平時是不是總覺得累，上二樓都得歇兩回？”陳硯之輕聲問。

老太太點點頭，聲音啞得像磨砂紙：“夜裡尿少，早上起來臉腫得像發麵饅頭，眼皮都睜不開，吃點鹹的更厲害。”

林薇在一旁記錄：“大便怎麼樣？怕冷嗎？”

“大便稀，一天兩三次，”老太太嘆了口氣，“夏天都得穿秋褲，腳脖子總像揣著冰疙瘩，暖水袋焐著也沒用。”

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