葆仁堂的晨露還凝在藥草上,陳硯之正用竹篩晾曬剛切片的雞內金,林薇蹲在地上核對新到的神曲,空氣中飄著淡淡的麩炒香。櫃檯後的收音機正播著早間新聞,忽然被一陣急促的銅鈴聲打斷——門上的銅鈴“叮鈴叮鈴”響得厲害,一箇中年女人扶著個老漢跌跌撞撞走進來,老漢雙手捂著肚子,腰彎得像只對蝦,每走一步都“哎喲”一聲,肚子鼓得像揣了個皮球。
“陳大夫,林大夫,快救救我爸!”女人急得聲音發顫,“他這肚子脹了三天了,吃不下飯,喝口水都覺得堵,昨天夜裡吐了兩次,吐的全是酸水,帶著股餿味兒,去醫院拍了片子,說腸子裡有氣,開了‘排氣片’,吃了也沒用,現在連路都走不動了。”
陳硯之趕緊扶老漢坐下,又搬來個小凳讓他擱腳。老漢喘著粗氣,臉憋得蠟黃,肚子一鼓一鼓的,像有氣在裡面亂竄。“張大爺,您別急,”陳硯之輕聲說,“這肚子是脹得硬邦邦的,還是軟軟的?疼起來是一陣一陣的,還是一直疼?”
“硬的!跟石頭似的!”老漢好不容易擠出句話,聲音嘶啞,“疼是一陣一陣的,像腸子被人擰著,疼起來直打滾,不疼的時候也脹得喘不上氣,三天沒拉大便了,就放了幾個臭屁,比屎還臭。”
林薇遞過杯溫開水,趁機觀察老漢的舌苔:“大爺,您伸舌頭看看?”老漢依言張嘴,舌紫暗,苔厚膩得像塗了層黑泥,舌尖還有幾個瘀點。
“脈沉實得像敲鼓,”陳硯之收回搭脈的手,眉頭擰成個疙瘩,“這是‘食積氣滯,腑氣不通’,跟劉渡舟先生醫案裡那個‘腹脹如鼓’的屠夫一個路數。那屠夫一頓吃了三斤紅燒肉,夜裡就脹得坐不起來,劉老用了厚朴三物湯加萊菔子,一劑就拉了,拉完說肚子輕得能飛起來。”
裡間的爺爺聽見動靜,端著個小銅爐出來,爐裡的艾絨正冒著青煙:“厚朴三物湯?那是治‘痛而閉’的,肚子又疼又脹又不大便,正好對上。現在的人,頓頓大魚大肉,稍不注意就積住了,這方子用得上。”
女人在一旁急得直跺腳:“大夫,我爸有糖尿病,這藥能吃嗎?不會升血糖吧?”
“放心,這方子沒甜味藥。”陳硯之拿起紙筆,“厚朴20克,這是君藥,行氣消脹,您這肚子脹得厲害,得多用點,像給鼓得緊繃的氣球放放氣;枳實15克,破氣導滯,跟厚朴是一對,能把腸子裡的積滯往下趕,像給堵塞的管道通通氣。”
他邊寫邊解釋,筆尖在紙上沙沙響:“大黃10克(後下),瀉下通便,您三天沒大便,得靠它把積住的宿便‘鑿’開,好比給乾硬的泥土澆點水;萊菔子15克(炒),消食除脹,您這肯定是吃多了不消化,它能幫著把胃裡的積食化開,像給油膩的鍋加點洗潔精。”
爺爺在一旁敲了敲菸袋鍋:“他這舌紫暗有瘀點,是氣滯帶點瘀,加桃仁10克、紅花6克,活血的同時還能助通便,比單用大黃勁兒足;再加點生薑3片,護著點胃,別讓苦寒藥傷了正氣。”
“爺爺說得是。”陳硯之添上兩味藥,“煎藥時得注意,先把厚朴、枳實、桃仁、紅花、生薑泡半小時,大火燒開轉小火煎20分鐘,最後放大黃、萊菔子,再煎5分鐘就行,大黃別煮太久,不然瀉下的勁兒就弱了。倒出來晾溫了喝,別太燙,像喝涼茶似的,一口氣灌下去,讓藥勁兒能快點衝到腸子裡。”
老漢攥著肚子,疼得直哼哼:“陳大夫,這藥……喝了會不會拉得脫力啊?我這把老骨頭,可經不起折騰。”
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