葆仁堂的夜診燈剛亮，玻璃門就被一陣急促的腳步聲撞開，一個穿運動服的年輕姑娘扶著個老太太闖進來，老太太佝僂著背，每走一步就咳一聲，像老舊的鐘擺撞在心上——“咳——哐！咳——哐！”聲兒又沉又悶，震得人耳朵發緊。
“陳大夫！林大夫！快救救我奶奶！”姑娘嗓子都急啞了，把老太太扶到診凳上時，自己額頭全是汗，“這咳嗽快倆月了，夜裡咳得最兇，躺不下，一躺就像有人掐著脖子，坐著能稍好些。西醫查了肺片、驗了血，說沒炎症，開的止咳藥吃著就好點，停了又犯，這幾天咳得更狠了，痰裡還帶點血絲。”
陳硯之剛把聽診器按在老太太后背，眉頭就皺起來——呼吸音粗得像拉風箱，尤其左肺下面，隱約有細碎的摩擦音。他示意林薇倒杯溫水，轉頭問老太太：“婆婆，咳的時候胸口疼不？痰是黃的還是白的？”
老太太咳得直襬手，好不容易喘順口氣：“白痰……帶點泡沫，夜裡一躺就犯，坐起來能強點。胸口像壓著塊磚，咳得肋叉子都疼。”
林薇遞過水杯，趁機摸了摸老太太的手腕：“婆婆，您這手咋這麼涼？”
“唉，”老太太嘆口氣，“從入秋就沒熱乎過，穿三件毛衣還覺得風往骨頭縫裡鑽。”
陳硯之翻開老太太的眼瞼看了看，又捏了捏她的指尖：“舌淡苔白膩，脈沉細無力，夜裡咳得重，遇寒更甚，這是虛寒咳喘的典型樣子啊。”他抬頭對姑娘說，“你奶奶這不是炎症，是肺氣虛寒，得溫肺散寒才行。”
裡屋的爺爺聽見動靜出來，手裡還拿著本翻卷了角的《脾胃論》：“是不是又用西醫的消炎思路治了？”
姑娘紅了臉：“之前總覺得咳嗽就得消炎……”
“傻孩子，”爺爺往診桌前一坐，指著陳硯之寫的脈案，“李東垣說‘內傷脾胃，百病由生’，你奶奶這咳喘，根子在脾肺氣虛。脾是氣血生化之源，脾虛了，肺就像沒了源頭的池塘，水少了自然幹得快，一遇寒就咳嗽。”
陳硯之接過話：“所以得用張元素的‘臟腑辨證’，先辨清是肺寒還是肺熱。您看，痰白有沫、怕冷、舌淡苔白，這是寒證；夜裡咳重，是因為陰盛陽衰，寒氣夜裡更盛。”他提筆寫藥方，“我用小青龍湯加減，去掉麻黃，免得太燥傷了氣；加黃芪15g補肺氣，白朮10g健脾，讓脾能給肺送‘水’。”
林薇在旁邊記著劑量，忍不住問：“要不要加細辛？溫肺散寒不是常用它嗎？”
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