首頁/跟着爺爺學中醫/第512章 寒疝辨析(1)
跟着爺爺學中醫_第512章 寒疝辨析(1)

葆仁堂的銅爐裡飄著艾葉的煙,陳硯之正對著《金匱》裡“腹滿寒疝宿食病脈證治”篇琢磨,林薇蹲在藥櫃前數著小茴香的顆粒,忽然被一陣急促的腳步聲打斷。

門口闖進來個穿西裝的年輕男人,一手捂著小腹,一手撐著門框,額頭上全是冷汗,說話都打顫:“陳大夫……快、快救救我,左邊小肚子擰著疼,像有根繩子在拽,剛才差點在地鐵裡暈倒。”

林薇趕緊搬來椅子,陳硯之上前扶他坐下,指尖剛搭上他的手腕,男人就疼得“嘶”了一聲。“先別急,”陳硯之輕聲說,“能躺平嗎?我看看肚子。”

男人咬著牙躺到診床上,陳硯之輕輕按他左下腹,剛碰到就疼得他弓起身子。“鬆開手疼得更厲害?”陳硯之問。男人點頭,臉色白得像宣紙。

“舌苔看看。”陳硯之遞過壓舌板,男人張嘴——舌淡苔白,像蒙了層霜。“最近是不是吃了生冷的?”陳硯之又問。

“昨天、昨天陪客戶吃了刺身,還喝了冰啤酒……”男人疼得吸氣,“夜裡就開始疼,以為是岔氣,沒當回事,早上起來更厲害了。”

裡屋的爺爺端著杯熱茶出來,瞅了眼男人的臉色:“這是寒疝,《金匱》裡說‘寒疝腹中痛,及脅痛裡急者,當歸生薑羊肉湯主之’,你這就是典型的。”

陳硯之點頭:“脈沉緊,腹痛拒按,遇冷加重,正是寒凝氣滯。當歸生薑羊肉湯裡,羊肉能溫陽散寒,當歸養血活血,生薑溫胃,正好對證。”他提筆寫方子,“當歸15g,生薑30g,羊肉250g,記得用砂鍋燉,少放鹽,燉到肉爛了喝湯吃肉。”

男人皺著眉:“羊肉太羶了,能不能換成豬肉?”

“換不得。”爺爺把熱茶遞給他,“羊肉是血肉有情之品,能補虛散寒,豬肉偏涼,換了就不管用了。嫌羶的話,燉的時候加兩瓣蒜,既能去味又能助陽。”

林薇在旁邊記:“寒疝(寒凝氣滯)——當歸生薑羊肉湯,忌生冷,加蒜去羶。”寫完忽然想起什麼,“那上次王大爺說他疝氣,站著疼,躺著就好,是不是也是寒疝?”

“不一樣。”陳硯之解釋,“王大爺那是‘狐疝’,《金匱》說‘陰狐疝氣者,偏有小大,時時上下,蜘蛛散主之’,是寒氣客於厥陰肝經,得用蜘蛛和桂枝,蜘蛛能散結,桂枝能通陽。不過現在蜘蛛不好找,常用橘核丸代替,效果也差不多。”

正說著,門口又進來個老太太,拄著柺杖,捂著心口:“小陳大夫,我這心口窩疼了好幾天,遇著冷風就加重,暖個熱水袋能舒服點,是不是也跟這寒疝沾邊?”

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