葆仁堂的藥香剛混進點晨露的清冽,門就被推開了,一個穿運動服的小夥子扶著位老大娘進來,老大娘臉憋得通紅,手按著小腹,眉頭擰成個疙瘩,嘴裡不停唸叨:“憋不住……又憋不住了……”
“大夫,我媽這毛病快半年了,”小夥子急得額頭冒汗,“白天還好點,一到晚上,一小時得起來三四回,剛躺下就覺得有尿意,去了廁所又尿不多,有時候還控制不住,褲衩總溼乎乎的,覺也睡不成,人都瘦了十來斤。”
陳硯之趕緊扶老大娘坐下,指尖剛搭上她的手腕,就皺起眉:“脈沉細,還帶點滑象,這是……”
“是‘膀胱氣不化’。”爺爺不知啥時候端著個紫砂杯站在旁邊,呷了口茶慢悠悠說,“你看她褲腳沾著點水漬,坐下時總不自覺往起挪屁股,這都是小便頻數、有點失禁的模樣。《金匱》裡說‘虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之’,她這雖不是腰痛, but 少腹拘急、小便不利的根兒是一樣的——腎陽不足,膀胱那扇‘門’關不嚴實了。”
老大娘喘著氣接話:“可不是嘛,晚上剛暖熱被窩就得爬起來,腿都跑軟了,去醫院查了尿常規,啥問題沒有,醫生說可能是年紀大了就這樣,可也不能天天熬著呀。”
林薇遞過溫水,老大娘抿了一小口,又開始坐立不安:“不行,我得再去趟廁所……”小夥子趕緊扶她往衛生間走,臨走時還回頭拜託:“大夫,您一定想想辦法,我媽這都快熬出憂鬱症了。”
等娘倆回來,陳硯之已經在藥方上寫了幾味藥,遞給爺爺看:“您看用八味腎氣丸怎麼樣?熟地、山茱萸、山藥各四錢,茯苓、澤瀉、丹皮各三錢,附子、桂枝各一錢。”
爺爺點頭又搖頭:“方向對,但她這‘小便不利’是‘頻數’不是‘不出’,得加點固澀的。你看她舌淡苔白,手腳總冰涼,這是陽虛得厲害,光補腎陽不夠,得再加兩味藥——益智仁三錢,烏藥三錢,這倆是治‘尿頻失禁’的黃金搭檔,《本草綱目》裡說益智仁能‘縮小便’,烏藥能‘溫腎散寒’,配著八味丸的底子,既能補火助陽,又能收緊膀胱那扇‘門’。”
“我懂了,”陳硯之拿起筆添上兩味藥,“就像給漏風的窗戶糊上紙,既得修好窗框(補腎陽),又得糊嚴實紙(固澀),對吧?”
“就是這個理。”爺爺接過藥方看了看,“另外啊,她這毛病跟‘氣’也有關係,你看她一緊張就更憋不住,加一錢木香理氣,讓氣能推動水液正常走,別瘀在膀胱裡。還有,煎藥的時候加三片生薑、兩顆大棗,顧護脾胃,不然藥勁兒太猛,老人家扛不住。”
小夥子湊過來看藥方,有點犯愁:“這藥得煎多久啊?我媽眼神不好,怕她記不住。”
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