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跟着爺爺學中醫_第961章 醫案啟智破迷障,針葯承古治新疾(1)

葆仁堂的午後總帶著點慵懶,陽光透過雕花窗欞,在藥櫃上投下斑駁的光影。陳硯之剛送走最後一位患者,正低頭整理藥方,林薇端著兩杯菊花茶走過來,青瓷杯沿泛著水汽:“歇會兒吧,這陣忙得連口水都顧不上喝。”

陳硯之接過茶杯,指尖觸到杯壁的溫熱,忽然笑了:“想起大學時,張教授給我們講劉渡舟先生的醫案,說有個病人嘔吐不止,吃啥吐啥,連喝口水都能噴出來,西醫查不出病因,劉老看了看舌頭,開了小半夏湯加茯苓,三劑就好了。”

“小半夏湯?就半夏和生薑兩味藥?”林薇挑眉,“那麼簡單的方子,能治這麼重的病?”

“這就是中醫的妙處,”陳硯之放下茶杯,從書架上抽出《劉渡舟傷寒論講稿》,翻到夾著書籤的一頁,“劉老說,那病人舌體胖大,苔白滑,是水飲停在胃裡,半夏能化飲,生薑能止嘔,就像給積水的窪地開條溝,水排出去了,自然不吐了。”

話音剛落,爺爺揹著雙手從裡間走出來,手裡捏著本翻得卷邊的《傷寒論》:“你們說的這個案子,我年輕時也遇見過。”他往太師椅上一坐,慢悠悠地呷了口茶,“那是個拉板車的,夏天貪涼,在樹蔭下喝了半瓢井水,當天就開始吐,後來吐得膽汁都出來了,我就用生薑三錢、半夏三錢,煮水給她灌下去,第二天就能喝小米粥了——藥不在多,對症就行。”

正說著,銅鈴“叮鈴”一響,一箇中年男人捂著肚子闖進來,臉色蠟黃,額頭上全是冷汗,剛站穩就扶著門框乾嘔起來,胃裡空空的,只吐出點酸水,嘔完後捂著心口直喘:“陳大夫……我這胃……吐了兩天了……”

男人說,起初是吃了串路邊攤的烤魷魚,夜裡就開始上吐下瀉,瀉止住了,嘔吐卻越來越厲害,現在別說吃飯,連喝口水都得吐出來,胸口像堵著塊冰,冷得發慌。

陳硯之讓他坐下,摸了摸脈——脈象沉滑,像摸著水裡的石子;再看舌頭,舌體胖大,邊緣有齒痕,苔白滑得像剛潑了層米湯。“你這情況,跟劉渡舟先生治的那個嘔吐案几乎一樣。”他眼睛一亮,轉頭對林薇說,“是‘水飲內停,胃失和降’,就像沒蓋蓋子的水缸,下雨積了水,晃一晃就往外潑——你這胃裡的水飲太多,稍微一動就往上湧,才吐得這麼厲害。”

男人急得直點頭:“對對對!我總覺得胃裡有水晃盪,一彎腰就想吐……那咋辦啊?再吐下去,我這胃都要吐出來了!”

“別慌,”林薇已經取了銀針,“我先給你扎幾針止吐,再用藥化水飲。”她選了內關、足三里、中脘三個穴位,銀針刺入時,男人“嗯”了一聲,隨即說,“好像……沒那麼噁心了,胸口那塊冰也化了點……”

“內關是止吐的‘開關’,足三里能和胃,中脘穴在胃的正中間,扎通了,水飲就不容易往上冒。”林薇捻動針尾,“就像給晃盪的水缸加個蓋子,先別讓水潑出來。”

陳硯之這時已經開好了藥方,指著紙上的藥名說:“就用劉老的法子,小半夏湯加茯苓——半夏10克、生薑15克(切片)、茯苓15克。半夏是化飲的‘能手’,能把胃裡的水飲攪碎,像給渾濁的水缸撒點明礬;生薑不光止嘔,還能溫胃,你這胸口冷得慌,就靠它驅散寒氣,好比給冰水裡扔塊炭火;茯苓能利水滲溼,把攪碎的水飲順著小便排出去,像給水缸開個排水口。”

他頓了頓,又加了3克砂仁:“你這吐得太厲害,胃氣傷了,加味砂仁,能醒脾和胃,讓胃慢慢恢復‘接收’功能,別光排不納。”

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