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跟着爺爺學中醫_第804章 老嫗怪症纏身後,古方新針破迷局(1)

葆仁堂的銅鈴在午後搖出一串清脆的響,推門進來的是位頭髮花白的老嫗,由兒媳攙扶著,佝僂著背,每走一步都要扶著腰,臉色蠟黃得像久曬的紙。“陳大夫,林大夫,您瞅瞅我這老婆子,到底是咋了?”兒媳把人扶到診凳上,自己站在一旁抹汗,“白天還好,一到夜裡就犯怪病——渾身皮膚髮燙,像揣了個火炭,可摸著手腳又冰得像塊鐵,折騰得整宿沒法睡。”

陳硯之剛給前一位病人開好方子,聞言放下狼毫筆,示意老嫗伸出手腕。他指尖搭上去,眉頭幾不可察地皺了皺:“脈浮數,卻又帶著沉緊,這是……”他抬眼看向林薇,“你給看看舌象。”

林薇搬過小凳坐在老嫗對面,輕輕抬了抬她的下巴:“婆婆,張嘴我看看。”老嫗依言張開嘴,舌苔黃膩得像抹了層豆油,邊緣卻泛著青紫色。“舌尖紅得厲害,”林薇指尖點了點自己的舌尖,“這是心火竄得厲害,可舌邊發青,又是寒邪裹著溼濁的相。”

“可不是嘛,”兒媳在旁補充,“前兒給她貼了退熱貼,額頭是涼了,後背反倒燙得能烙餅;給她捂暖水袋,手腳倒是熱乎了,胸口又悶得像堵了棉花。”

陳硯之走到藥櫃前,指尖劃過一排排藥鬥,停在標著“太平惠民和劑局方”的木牌旁,抽出其中一本線裝本翻起來。陽光透過窗欞落在書頁上,照亮他專注的側臉,忽然他指尖一頓:“找到了——‘冷熱交錯,溼濁裹火,此為‘寒包火’之症,當用‘升降散’加減。”

“啥叫‘寒包火’?”兒媳一臉茫然。

陳硯之合上書,拿起桌上的茶壺和茶杯比劃:“您看這茶壺,外面摸著涼,裡面的水卻滾燙,這就是‘寒包火’。老夫人是體表裹著寒邪,內裡憋著溼熱,得像掀壺蓋似的,先把外面的寒氣散了,再把裡頭的熱透出來。”

林薇已經取出銀針,在老嫗手肘的曲池穴旁消毒:“我先扎幾針鬆鬆外面的‘寒殼’,曲池穴能疏風解表,就像給茶壺開個小縫放放氣。”銀針輕顫著刺入,老嫗“嘶”了一聲,卻沒躲閃,“這針下去,是不是覺得胳膊有點發麻?那是寒氣在跑呢。”

“升降散裡有殭蠶、蟬蛻、薑黃、大黃,”陳硯之邊抓藥邊解釋,“殭蠶和蟬蛻就像兩把小鉗子,專夾體表的寒邪;薑黃能通氣血,好比給熱邪開條路;大黃最厲害,能把內裡的溼熱順著腸道排出去,就像茶壺底的水垢,得用力刮才能乾淨。”

“可她胃不好,大黃會不會太猛?”兒媳有些擔心。

“放心,”陳硯之取了片生薑放進藥包,“加了生薑,就像給大黃裹了層棉墊,既不傷人,又能把藥效引到體表。漢代的度量裡,大黃只用‘一分’,現在換算過來也就0.3克,咱用3克,既保留藥效,又不傷脾胃。”

林薇這時已經扎完四肢的穴位,正往老嫗的百會穴上捻針:“扎百會能提氣,就像給茶壺加個透氣的蓋,免得熱氣悶在裡頭炸鍋。”她轉頭對陳硯之笑,“你那藥得晚點煎,我這針得留一刻鐘,等寒氣散得差不多了再喝藥,效果才好。”

“說得是,”陳硯之點頭,把藥包好遞給兒媳,“煎藥時得注意,先煎生薑,像熬薑湯似的煮出辣味,再下其他藥,這是《本草綱目》裡說的‘姜引’,能讓藥效跑對地方。”

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