首頁/重生五八之靈泉空間護家人/第342章 載譽歸鄉·暗戰將開(1)
重生五八之靈泉空間護家人_第342章 載譽歸鄉·暗戰將開(1)

凌風一邊聽,一邊在心裡判斷:轉移性右下腹痛、發燒、噁心,這是闌尾炎的典型症狀。他沒有立刻下結論,而是開始進行體格檢查:先拿出體溫計,給“病人”測體溫,體溫38.5℃;然後用血壓計測血壓,血壓120/80Hg,正常;接著進行腹部觸診,他用手掌輕輕按壓“病人”的腹部,在右下腹麥氏點的位置,“病人”喊了一聲:“啊,這裡好痛!”

凌風鬆開手,然後又快速按壓了一下麥氏點,迅速鬆開,“病人”又叫了一聲:“更痛了!”

“反跳痛陽性。”凌風心裡更加確定了診斷,他又用聽診器聽了聽“病人”的腹部,沒有聽到腸鳴音亢進,排除了腸梗阻的可能。

檢查完畢,凌風對考官說:“報告考官,根據病史和體格檢查,該患者初步診斷為急性闌尾炎。”

劉講師皺了皺眉,問:“你確定?有沒有其他可能?”

“不排除其他急腹症的可能,比如宮外孕、輸尿管結石,但結合患者的症狀和體徵,急性闌尾炎的可能性最大。”凌風從容地回答,“下一步需要做血常規檢查,看白細胞是否升高,以明確診斷。”

“假設血常規檢查白細胞升高,你接下來的處理方案是什麼?”外科醫生問道。

“立即建立靜脈通道,補液糾正脫水和電解質紊亂;使用抗生素抗感染,比如青黴素(皮試陰性後);使用解痙止痛藥,緩解患者疼痛;同時聯絡手術室,準備急診手術治療;並向家屬交代病情風險,簽署手術同意書。”凌風條理清晰地回答,每一步都符合西醫的治療原則。

考官們點了點頭,表情還算滿意。就在這時,凌風補充了一句:“報告考官,還有一點。如果患者所在的地區交通不便,無法立即送醫手術,或者手術條件不具備,在轉院途中,可以採取一些應急措施,比如針刺足三里、上巨虛、闌尾穴等穴位,用瀉法強刺激,緩解疼痛;同時用冷敷減輕區域性炎症反應,為手術爭取時間。但要注意,這些只是應急手段,不能替代手術治療。”

他的補充,讓考官們眼前一亮。錢主任點了點頭,問:“你為什麼會想到這個?”

“回考官,我來自農村,農村的醫療條件和交通條件都比較差,很多病人無法及時送到縣醫院手術,這些應急措施,能為病人爭取轉院時間,減少併發症的發生。”凌風誠懇地回答。

劉講師看著凌風,眼神里帶著讚許:“你考慮得很周全,很符合農村的實際情況。”

實操考核結束後,凌風走出考核室,心裡鬆了口氣。他知道,自己的表現應該不錯,尤其是最後那個補充,既體現了他的理論水平,又展現了他的實踐經驗,應該能得到考官的認可。

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