林凡愣了一下,沒想到教授會點到自己。他站起身,略微整理了一下思路,開口道:“教授,我認為,此病並非單純的陰虛或氣陰兩虛。”
此話一齣,滿座皆驚。不是陰虛?那是什麼?
秦教授眼中閃過一絲興趣:“哦?繼續說。”
“患者雖有低熱盜汗、消瘦舌紅等虛熱之象,但關鍵點在於:其一,脈雖細數,卻‘無力’;其二,倦怠乏力異常突出;其三,食慾不振並非溼熱常見的脘腹脹滿,而是不欲飲食。”林凡聲音平穩,條理清晰,“這更像是某種更基礎的虛損,導致了虛陽外越的假熱現象,其本質,或許是‘陽虛’。”
“陽虛發熱?”臺下有學生忍不住低聲質疑,“陽虛不是該畏寒肢冷嗎?怎麼會發熱?”
秦教授卻抬手製止了議論,目光炯炯地看著林凡:“有點意思。依你之見,是何原因導致這種特殊的陽虛?”
林凡沉吟片刻,根據傳承中的知識和對症狀的分析,繼續說道:“《內經》雲:‘陽氣者,煩勞則張’。患者是否長期過度勞累,或有大病、久病、失血耗氣的病史?導致元氣大傷,陽氣浮越於外,形成陰寒內盛、虛陽外越的‘格陽’或‘戴陽’之證?其發熱乃假熱,盜汗乃氣不攝津,心悸乃心陽不振,乏力乃元氣虧虛。看似熱象,實為寒證,真寒假熱。”
他頓了頓,補充道:“舌紅少津,可能是虛火灼津,也可能與長期發熱耗傷陰液有關,但根本在於陽氣的衰敗和浮越。此時若再用滋陰清熱的寒涼之藥,無異於雪上加霜,恐會加重病情。”
教室裡鴉雀無聲,所有人都被林凡這番迥異於常識、卻又邏輯嚴密的推斷驚呆了。
陽虛發熱?真寒假熱?這思路太清奇了!
秦教授聽完,猛地一拍講臺,發出“啪”的一聲巨響,把所有人都嚇了一跳!
“好!好一個‘真寒假熱’!好一個‘格陽證’!”老教授激動得臉色發紅,聲音都有些顫抖,“小子!你叫什麼名字?哪個學院的?”
“林凡,醫學院新生。”林凡答道。
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