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六零小中醫:開局救了個老太太_第126章 會診釋疑中西醫,至親辭宅歸故園(1)

陳墨清了清嗓子,目光掃過會議室裡的西醫大夫,語氣沉穩地解釋:“用中醫的理論來說,這位病人的情況屬於‘外邪入侵’—— 最初的嘔吐、腹瀉是外感溼邪困脾,加上他本身可能有‘房事不節’導致的虛勞,後期又因勞累過度、治療不當,讓臟腑陰陽氣血進一步失調。”

他頓了頓,拿起桌上的筆,在會診記錄本上畫了個簡單的臟腑關係圖:“虛勞日久,腎臟‘分清泌濁’的功能受損,溼濁在體內積聚,進而影響脾、肺等臟腑,我們中醫稱之為‘腎勞’,也叫‘腎虛勞’。簡單說,就是腎臟長期虧損,無法正常代謝體內廢物,才出現了尿頻、尿少、便血這些症狀。”

這番話出口,會議室裡一片安靜 —— 西醫大夫們看著陳墨畫的臟腑圖,臉上滿是茫然。他們熟悉的是 “血肌酐”“尿素氮” 這些指標,對 “溼邪”“虛勞”“分清泌濁” 完全摸不著頭腦。

過了幾秒,內科主治大夫李濤忍不住開口:“陳醫生,您說的‘腎勞’,和我們診斷的‘腎功能衰竭’,是不是一回事?還有您提到的‘治療不當’,具體是指……”

這話一齣,除了陳國棟等三位主任,其他人的目光都下意識地落在劉敏身上。劉敏頭埋得更低了,手指緊緊攥著白大褂的衣角,指甲都快嵌進肉裡 —— 她知道,大家都在暗指她之前的誤診。

陳墨沒有迴避,卻也沒刻意針對劉敏:“‘腎勞’和‘腎功能衰竭’的臨床表現有相似之處,比如都涉及腎臟功能受損,但理論體系不同 —— 我們中醫側重臟腑功能失調,你們西醫側重器官病理變化,目標都是恢復腎臟功能。至於‘治療不當’,更多是指初期症狀判斷不夠全面,沒有考慮到‘虛勞’的基礎,單純用止吐止瀉藥,治標沒治本,才讓病情反覆加重。”

陳國棟輕輕敲了敲桌子,打斷了眾人的目光:“好了,先不糾結這些。小李,如果你治療這個病人,會用什麼方法?”

“內服中藥、外敷藥膏、藥浴、針灸,再配合藥物灌腸。” 陳墨條理清晰地說道,“內服方以健脾益腎、活血化瘀為主,剛才已經開了基礎方;外敷藥膏貼在腎俞穴,輔助補腎;藥浴用艾葉、生薑、杜仲等藥材,促進血液迴圈;針灸選腎經、脾經的穴位,調理臟腑;藥物灌腸則是為了排出體內溼濁,減輕腎臟負擔。不過這個治療過程會很長,一個療程至少三個月,需要病人和家屬配合。”

陳國棟閉上眼睛,手指輕輕摩挲著下巴 —— 他在權衡中西醫結合的可行性。會議室裡靜得能聽到筆尖劃過紙張的聲音,只有做記錄的大夫偶爾抬頭,眼神里滿是困惑。

幾分鐘後,陳國棟睜開眼睛,看向記錄大夫:“小李說的治療方案都記下來了嗎?”

記錄大夫連忙點頭,又有點不好意思地說:“主任,都記下來了,就是…… 陳醫生說的‘腎俞穴’‘分清泌濁’這些詞,有些字我不知道怎麼寫,怕記錯了。”

“小陳,麻煩你幫忙核對一下。” 陳國棟把記錄本遞過去。

陳墨接過本子,快速瀏覽了一遍 —— 記錄得很詳細,只是 “溼濁” 寫成了 “溼卓”,“腎俞穴” 寫成了 “腎輸穴”。他拿起筆,逐一修改,又在旁邊標註了拼音和簡單解釋,才遞回去:“這樣以後查閱也方便,有不懂的隨時可以問我。”

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