DRGs的初衷一定是好的,終極目標就是醫保控費、醫院節省成本、病人省錢,但真正落實到基層,最好的結局都是各大醫院虧損,醫生待遇下降,醫保不得以退一步找各種理由給醫生、醫院補貼,保證醫生有一口飯吃。
而更多的醫生為了補貼家用,只能靠兼職來維持以前的收入,比如在某些平臺進行網際網路問診,甚至下班後直接跑滴滴、送外賣等。
至於比這更壞的結局,那就是醫院崩潰,醫生髮現每收一個病人就得扣幾十甚至幾百獎金,所有人都開始推諉,而這時衛健委發文禁止拒診,最後醫生髮現鬥不過,於是拿了執業醫師證就直接轉行跑路,整個醫療系統搖搖欲墜。
“有解決辦法嗎?”許秋問道。
傅清思索許久,道:“算是有,DRGs的大方針不能動,但,各省都有一定的自主權,可以根據當地情況,在DRGs的框架之下進行適當的修改。”
國內三十多省,DRGs卻有上百個版本,有些省份市區與市區之間都有所不同。
傅清道:“但,目前全國都沒有找到一個適合本土的DRGs版本,我們白雲省醫療水平本就不算突出,在這上面沒有可供參考的先例,因此只能跟著天都的經驗來學。”
如今在白雲省推廣開來的DRGs,正是脫胎於天都版本,和協和、阜外等頂尖醫院用的是一個體系。
許秋思量片刻,道:“天都那邊,不論是醫療水平,還是電子資料的完善程度,都和白雲省有天壤之別,它們的不一定適合我們……”
傅清等的就是這句話,他目光灼灼地看向許秋:“你有沒有興趣為白雲省制定一版?”
許秋沒有拒絕。
按照現有的DRGs施行下去,臨海一院有他,肯定能撐下去,但省內其他醫院,乃至於全國的許多普通三甲,可能都要面臨更大的虧損。
頭部的三甲同樣無法倖免,很有可能以每年幾億的鉅虧艱難運轉。
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