他看向陳教授：“陳教授，您擔心質量。請問，透過國家仿製藥質量和療效一致性評價的藥品，其質量是否已得到官方認可？與原研藥等效，是否有充分的資料支援？如果我們連國家背書的一致性評價都不信任，我們該信任什麼？難道永遠只能信任價格高的？”
陳教授張了張嘴，想反駁，一時沒找到合適的話。
林傑又看向王院長：“王院長，您強調臨床需求。請問，目前醫院用藥結構中，那些價格虛高、療效不明確的輔助用藥、營養藥，佔了多少比例？這些藥，是不是擠佔了本該用於購買真正救命藥、創新藥的醫保資金？我們控費，控的是不合理的費用，保障的正是那些真正有臨床價值藥品的使用空間！”
王院長臉色沉了下來，但沒有立即反駁。
林傑目光轉向那位“長康藥業”的劉總：“劉總提到代理商的貢獻。我想請問，在座的各位院長，你們醫院藥品採購價格中，純粹的流通環節成本，包括代理商的‘維護’‘推廣’費用，佔了多少比例？這部分成本，最終是由誰承擔的？是醫保基金，是自費的患者！”
他語氣加重：“我們壓縮不必要的流通環節，擠掉價格水分，目標正是為了降低這部分不產生任何醫療價值的成本！至於倉儲、配送，現代物流體系完全可以更高效、更透明地完成！”
“關於帶量採購的量的問題，”林傑繼續道，“量的確定，會基於歷史採購資料、臨床診療指南和專家預測，力求科學準確。同時，我們會建立協議採購量完成情況的考核機制，對醫院形成約束。目的是為了讓企業吃下‘定心丸’，敢於報出合理低價。”
“至於企業利潤和創新，”林傑看向那位藥企代表，“合理的利潤是必要的。但我們追求的，是‘薄利多銷’下的合理利潤，而不是依靠資訊不透明、帶金銷售維持的超高利潤！真正的創新，應該來自於技術進步和市場需求，而不是來自於畸形的營銷模式帶來的超額回報！”
他一口氣回應了多個核心質疑，條理清晰，資料支撐雖然未完全展開，但邏輯嚴密。
許多人沒想到，林傑對這個領域的研究如此深入，反駁如此犀利。
但沉默只持續了很短的時間。
“林主任，你說得輕巧！”王院長冷笑著開口，“屁股決定腦袋！你坐在衛健委的位置上，當然只考慮控費！我們醫院要生存，要發展，醫生要待遇，這些錢從哪裡來？光靠財政撥款夠嗎？藥品差價，歷來就是我們醫院補償機制的一部分！你現在要把這條路堵死，是不是也該給我們指條明路？”
這話幾乎是撕破臉了，點出了最核心的利益衝突——醫院的“以藥養醫”機制。
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“她只是我邀請的天師。”
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