江源市第一醫院那間臨時充作作戰室的會議室裡，空氣彷彿凝固了。只有投影儀風扇的嗡鳴，和陸青嶼清脆的鍵盤敲擊聲在迴響。
幕布上，一個基於扎西全部臨床資料構建的3D心臟-肺血管模型正在緩緩旋轉，不同的顏色標註著壓力、流速和阻力。陸青嶼推了推眼鏡，雷射筆的光點落在左肺動脈與降主動脈的模擬吻合口處。
“根據模型推演，Potts分流建立後，最大的風險點有三個。”她的聲音冷靜得像是在陳述一個物理公式，“第一，吻合口瞬間開放時，降主動脈血流對極度脆弱且高壓的肺血管可能產生的‘衝擊傷’，模型顯示有17.3%的機率導致吻合口撕裂，引發致命性出血。”
會議室裡響起一片倒吸冷氣的聲音。江源本地的楊主任臉色發白，這個機率高得嚇人。
“第二，”陸青嶼的光點移動，“分流建立後，儘管總體肺血流會增加，但區域性血流動力學劇變，可能導致 previously unstable pulnary angiodysplasia（先前不穩定的肺血管發育異常）破裂出血，機率8.1%。”
“第三，也是術後最關鍵的，低氧血癥與右心功能的平衡。模型預測，術後48小時內，動脈血氧飽和度有超過90%的機率會低於80%，如何在這期間維持足夠的氧供，同時避免因過度通氣等措施加重右心負擔，是監護的核心難點。”
她說完，看向林默。所有人的目光也都聚焦在他身上。
林默坐在那裡，身體微微前傾，手指在桌面上無意識地輕敲，目光如同最精密的感測器，掃描著模型上的每一個數據流。他沒有立刻說話，這種極致的冷靜，反而讓周圍焦急的人漸漸平靜下來。
“預案。”他終於開口，兩個字打破了沉默。
陸青嶼切換頁面，幕布上出現三條清晰的應對策略，與剛才的風險點一一對應。
“針對風險一，我們設計了兩套方案。A方案：在開放吻合口前，採用控制性降壓，暫時降低主動脈側壓力，實現‘軟著陸’。B方案：預備好特殊加固的血管縫線，以及區域性可吸收止血材料，萬一發生撕裂，能第一時間進行修補。”
“針對風險二，術前透過高解析度CT進行血管形態學再分析，標識出所有可疑區域。術中備好栓塞材料，一旦鏡下發現異常出血點，立即進行介入栓塞。”
“針對風險三，我們已經設計了一套精細的術後呼吸機引數調整流程與血管活性藥物‘雞尾酒’方案，並準備好了體外膜肺氧合（EC）作為最後兜底的搶救手段。同時，馬保國主任在濱海會進行24小時遠端監護支援。”
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