首頁/遠山荷香/第161章 府城之行 初露鋒芒(2)
遠山荷香_第161章 府城之行 初露鋒芒(2)

屋內藥香瀰漫,陳設華貴。一位頭髮花白、面色蒼白、精神萎靡的老夫人半靠在軟榻上,旁邊侍立著兩個丫鬟。周知府和胡大夫早已在場。

見到沈遠山,周知府點頭示意。胡大夫則面無表情,似乎想看看這鄉野郎中如何出手。

沈遠山上前,先行禮問安,然後溫聲詢問老夫人身體不適之處。老夫人言語緩慢,述說自己常年食慾不振,脘腹脹滿,夜間難以安寐,且四肢倦怠,畏寒怕冷,服用過多位大夫開的方藥,多是些人參、鹿茸等滋補之品,初時似有好轉,久之則效果寥寥,反而覺得更加脹悶。

沈遠山仔細聆聽,又請老夫人伸出手腕診脈。其脈象沉細無力,猶如欲絕。再看舌苔,舌質淡胖,苔白滑膩。

診畢,沈遠山沉吟不語。

周知府關切地問:“沈大夫,家母之疾,您看……”

胡大夫在一旁開口道:“老夫人年高體弱,脾胃虛寒,氣血雙虧,乃虛勞之證。先前用藥,皆以溫補為主,乃正治之法。想必是病深日久,難以速效。”他這話,既點明瞭病情,也為之前治療無效做了開脫。

沈遠山卻微微搖頭,對周知府道:“大人,老夫人此證,確屬虛寒。然並非純虛無邪。”

“哦?此言怎講?”周知府挑眉。

“脈象沉細無力,舌淡苔滑,畏寒肢冷,此乃脾腎陽虛之象,無疑。”沈遠山緩緩道,“然,老夫人又言脘腹脹滿,納呆食少,服用溫補之品反覺脹悶。此乃虛中夾實之候——陽虛為本,寒溼內停為標。先前屢用滋膩溫補之藥,猶如往已生苔蘚的溼木上再刷厚漆,雖看似光鮮,實則內裡腐溼更甚,反礙脾胃運化,故而越補越脹。”

這一番比喻,通俗易懂,連周知府都聽得微微頷首。

胡大夫臉色有些難看,反駁道:“陽虛生寒,寒凝則溼聚,此乃常理。溫補陽氣,正是治本之道,陽氣一足,寒溼自化。豈有因噎廢食之理?”

沈遠山平靜回應:“胡大夫所言,理論上不錯。然臨床施治,需分緩急。老夫人如今標證明顯,脘腹脹滿,納差失眠,此乃寒溼困阻中焦,氣機不通。若不顧其標,一味蠻補,非但無益,反而加重其困。當務之急,應先予溫化寒溼,宣暢氣機,待其脹滿減輕,脾胃稍蘇,再緩緩圖補,方為穩妥。”

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