“小林,你可來了!”趙衛國快步迎上來,“患者在搶救室,12歲男性,兩小時前突然出現四肢無力,從下肢開始,逐漸累及上肢,現在連抬頭都困難,言語不清,吞嚥嗆咳,呼吸頻率30次/分,SpO? 92%。”
“做了哪些檢查?結果怎麼樣?”林野一邊往搶救室走,一邊問道。
“血常規、電解質、肝腎功能、心肌酶譜都做了,除了肌酸激酶輕度升高,其他都正常;頭顱CT和脊髓I也沒發現異常;肌電圖顯示神經傳導速度減慢,但沒找到明確的病灶。”神經內科主任張教授補充道,“我們懷疑是急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病,但患者沒有感冒、腹瀉等前驅感染史,腦脊液檢查結果還沒出來,暫時不能確診。”
林野走進搶救室,看到病床上躺著一個瘦弱的小男孩,雙目緊閉,眉頭緊鎖,嘗試著動了動腿,卻沒有任何反應,嘴裡發出含糊的聲音,呼吸急促而微弱。
“小朋友,能聽到我說話嗎?”林野輕聲問道。小男孩艱難地點了點頭,眼裡滿是恐懼。
林野指尖凝聚靈韻,快速掃描小男孩的全身——靈韻的感知力讓他清晰地“看到”,小男孩的周圍神經髓鞘出現了廣泛的急性炎症和脫髓鞘改變,脊髓前角細胞沒有損傷,腦部也無異常,確實符合急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病的特徵,但奇怪的是,沒有找到任何感染源的痕跡。
就在這時,林野的腦海中響起系統提示音:
【叮!檢測到罕見神經系統急症——特發性急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病(變異型),患者神經髓鞘急性炎症脫失,神經傳導受阻,若不及時干預,可能在6-12小時內進展為呼吸肌麻痺,危及生命!】
【觸發緊急治療任務:挽救患者生命,阻止病情進展,促進髓鞘修復】
【任務獎勵:靈韻值+,靈韻“神經急症修復”專項強化,解鎖“罕見病資料庫”許可權,可查詢各類罕見病的病因、病理及最優治療方案】
系統的提示印證了林野的判斷,同時也給出了明確的病情預警。“張教授,我同意急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病的診斷,雖然沒有前驅感染史,但髓鞘脫失的特徵很典型,而且是特發性變異型。”林野立刻說道,“現在必須立刻啟動治療,阻止病情進展,否則患者可能會出現呼吸肌麻痺。”
“可是腦脊液結果還沒出來,而且我們沒有明確的感染證據,激素和免疫球蛋白的使用需要謹慎。”張教授有些猶豫,“萬一不是這個病,用這些藥可能會有不良反應。”
“時間不等人!”林野語氣堅定,“患者現在病情進展很快,每耽誤一分鐘,髓鞘脫失就會加重一分。我有辦法快速控制炎症,修復受損髓鞘,同時不產生明顯不良反應。”
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