“李醫生，恕我直言，我覺得這個患者的情況可能不是單純的急性胃炎，”林野走到患者面前，目光嚴肅而真誠，“他剛才說疼痛劇烈，有明顯的瀕死感，而且疼痛持續了一個多小時不緩解，服用奧美拉唑後症狀也沒有改善，這些症狀都不太符合急性胃炎的典型表現。我擔心可能是心臟方面的問題，比如不典型心絞痛，甚至是急性心肌梗死，絕對不能掉以輕心。”
“心臟問題？”李建軍皺了皺眉，顯然對這個判斷有些不以為然，他再次仔細打量了患者一番，“林醫生，你是不是有點太緊張了？他疼痛的位置明確在上腹部，按壓時疼痛加劇，而且有明確的不潔飲食史和慢性胃炎既往史，血壓、體溫也都在正常範圍，各項體徵都符合急性胃炎的診斷，不太可能是心臟問題。你要知道，心臟問題引起的疼痛，大多會伴有胸悶、心悸、呼吸困難，或者疼痛放射至左肩、後背、頸部等症狀，他剛才的描述中完全沒有提到這些伴隨症狀。”
“李醫生，你說的這些都是典型症狀，但臨床中很多急性心肌梗死患者的表現並不典型，尤其是下壁心肌梗死，”林野並沒有退縮，而是語氣堅定地解釋道，“我之前在文獻中看到過很多類似的病例，這類患者的疼痛主要集中在上腹部，還可能伴有噁心、嘔吐等消化道症狀，與胃炎的表現幾乎一模一樣，很容易造成誤診。而且這位患者提到的‘瀕死感’，是急性心肌梗死非常特徵性的症狀，普通胃炎很少會出現如此強烈的主觀感受。我認為，為了患者的生命安全，我們必須排除心臟方面的問題，才能按胃炎進行治療。”
患者被兩人的對話說得有些慌亂，捂著肚子的手更加用力了，臉色也變得愈發蒼白：“醫生，你們到底誰說的對呀？我現在還是疼得厲害，到底是胃炎還是心臟病啊？”他的聲音帶著哭腔，顯然已經被疼痛和未知的病情折磨得瀕臨崩潰。
周圍等候就診的患者們也紛紛議論起來，有的支援李建軍的判斷，覺得他經驗豐富，不會出錯；也有的覺得林野說得有道理，畢竟事關人命，謹慎一點總是好的。
“李醫生是老醫生了，經驗肯定足，應該不會錯的。”
“可那位年輕醫生說得也有道理，萬一真是心臟病，耽誤了可就麻煩了。”
“是啊，不怕一萬就怕萬一，還是檢查一下放心。”
“我覺得還是聽老醫生的吧，年輕人可能太謹慎了。”
議論聲此起彼伏，診室裡的氣氛變得有些緊張。李建軍的臉色也有些不好看，他行醫二十餘年，還從未被人如此直接地質疑過診斷，但他也知道林野是出於對患者的負責，所以並沒有動怒，只是堅持自己的判斷：“林醫生，我理解你的謹慎，但診療不能僅憑猜測。我們做醫生的，要以客觀的症狀和體徵為依據，不能因為擔心誤診就過度檢查，這樣不僅會增加患者的經濟負擔，還會耽誤其他患者的就診時間。”
“李醫生，我不是猜測，而是基於症狀的異常表現做出的合理懷疑，”林野看著李建軍，語氣誠懇，“醫療無小事，生命安全永遠是第一位的。就算只有萬分之一的可能是心臟問題，我們也不能冒險。做一個心電圖檢查只需要幾分鐘，花費也不高，但卻能明確排除致命的心臟疾病，這不是過度檢查，而是對患者最基本的負責。如果檢查結果顯示心臟沒問題，再讓他去拿藥治療也不遲；可如果真的是急性心肌梗死，我們現在多耽誤一分鐘，患者的風險就增加一分。”
林野的話擲地有聲，讓診室裡的議論聲漸漸平息下來。李建軍看著林野堅定的眼神，又看了看患者痛苦不堪的模樣，心中也開始動搖——他雖然經驗豐富，但也深知臨床的複雜性，確實有不少不典型病例曾讓他印象深刻。
患者這時也反應過來，連忙說道：“醫生，既然只是做個檢查，那我就做一個吧，圖個放心！我現在疼得實在受不了了，不管是什麼病，都希望能趕緊查清楚。”
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