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艾火燎原:我的中醫傳承筆記_第127章 蘇清瑤的中藥外洗方(1)

銅人巷的晨光剛漫過青磚黛瓦,百草堂的門就被推開了。李建軍扶著門框站在門口,臉上帶著難掩的喜色,身後還跟著兩個同樣捂著腰肋的中年男人,正是馬明哲科室裡另外兩位帶狀皰疹後遺神經痛患者。

“林大夫!我來了!”李建軍嗓門洪亮,比上次來的時候精神頭足了太多,“你這梅花灸太神了!我昨天回去一覺睡了七個小時,今早起來試著提了桶水,居然一點都不疼!”他活動了一下右側腰身,之前僵硬的動作變得靈活自如,“這兩位是我工友,跟我一樣疼了小半年,聽說我見效了,非要跟著來試試。”

林墨笑著迎上去,指尖剛搭上李建軍的脈,就察覺到他脈象比之前平緩了許多:“脈象濡緩,氣血流通多了,舌苔也沒那麼黃膩了。”他轉頭看向另外兩位患者,“來,我先給你們辨證。”

蘇清瑤拿著筆記本跟在旁邊,一邊記錄一邊補充:“李叔,你昨天灸完後有沒有按我說的,用溫水擦拭灸點?有沒有出現皮膚瘙癢或者紅疹?”她做事向來細緻,每一個患者的後續反應都要追蹤記錄,為後續研究積累資料。

“沒有沒有,啥不適都沒有,就是灸過的地方暖暖的,特別舒服。”李建軍連連擺手,又指了指身邊戴眼鏡的男人,“這是老張,疼得最厲害,夜裡都得坐著睡;那位是老王,疼得胳膊都抬不起來,穿衣服都得老婆幫忙。”

林墨依次為兩人辨證,發現老張是典型的“溼熱瘀阻”,舌苔黃膩,脈象弦數,疼痛是燒灼樣的刺痛;老王則是“氣虛血瘀”,舌苔淡白,脈象沉細,疼痛是隱隱作痛,還伴著乏力盜汗。

“都是帶狀皰疹後遺神經痛,但證型不一樣,梅花灸的艾炷大小和施灸次數得調整。”林墨用龍膽紫為兩人標記灸點,“老張是實證,用0.15克的麥粒艾炷,‘花心’施灸時可以稍久一點;老王是虛證,用0.2克的艾炷,火力要溫和,重點在溫養氣血。”

馬明哲也跟著來了,手裡拿著三位患者的既往病歷,臉上沒有了之前的質疑,多了幾分認真:“林大夫,這兩位患者之前都用過普瑞巴林、加巴噴丁,還做過微波理療,效果都不理想,老張甚至出現了藥物過敏,只能停服止痛藥。”他把病歷遞給林墨,“我把他們的檢查報告都帶來了,神經傳導速度都有不同程度的減慢。”

林墨翻看病歷的間隙,蘇清瑤忽然開口:“林墨,我昨晚查了古籍,又結合這幾位患者的證型,配了一箇中藥外洗方,應該能輔助梅花灸提升療效。”她遞過來一張寫滿藥材的紙,“老張是溼熱瘀阻,方里加了金銀花、蒲公英清熱解毒,紅花、丹參活血化瘀;老王是氣虛血瘀,就去掉了寒涼的藥材,加了黃芪、當歸補氣養血;李叔是寒熱錯雜,用基礎方稍作調整即可。”

林墨接過藥方一看,上面的藥材配伍嚴謹,劑量精準,完全貼合三位患者的辨證結果:“這個方子好!梅花灸是從內疏通經絡,外洗方是從外清熱活血,內外結合,效果肯定更好。”他轉頭對陳小雨說,“小雨,按這個方子抓藥,分成三份,標註清楚對應的患者姓名和用法。”

“好嘞!”陳小雨早就熟練了抓藥流程,拿起藥方就往後堂跑,藥櫃前很快傳來她清脆的分揀藥材聲。

馬明哲湊過來看蘇清瑤的藥方,眉頭微微蹙起:“這些藥材大多是清熱解毒、活血化瘀的,現代藥理研究也證實它們有抗炎、改善微迴圈的作用,但外洗真的能滲透到皮下神經?”他還是習慣性地從現代醫學角度提出疑問。

“中醫講‘外治之理即內治之理’,皮膚是人體最大的器官,藥物透過溫熱燻蒸和皮膚滲透,能直接作用於病變部位,比口服更直接。”蘇清瑤解釋道,“而且這些藥材的性味歸經都與經絡走向契合,能輔助艾火疏通瘀堵,事半功倍。”她頓了頓,又補充,“我已經做過初步的藥理分析,金銀花中的綠原酸和紅花中的紅花黃色素,都能促進區域性血液迴圈,減輕神經炎症反應。”

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