市婦幼保健院婦科診室

診室裡瀰漫著消毒水和一絲若有若無的…花香？吳德看著手裡的病歷，眉頭微蹙。患者王女士，32歲，主訴：反覆外陰瘙癢、灼痛伴分泌物增多半年，加重一週。既往史：無特殊。外院多次就診，診斷為“黴菌性陰道炎”，用藥後緩解，停藥即復發，苦不堪言。

“吳醫生，我真的要瘋了！”王女士一坐下就開始訴苦，精緻的妝容也掩蓋不住眼底的疲憊和煩躁，“各種洗液、栓劑、口服藥都用遍了！跟打地鼠似的，按下去又冒出來！您說，我這到底是什麼疑難雜症啊？不會是…癌吧？”她說著，眼圈都紅了。

吳德示意她放鬆，開始詳細詢問病史、用藥史、生活習慣。當問到“日常內褲材質和款式偏好”時，王女士眼神閃爍了一下，聲音也低了下去：“就…就普通的…棉的…”

吳德敏銳地捕捉到她的遲疑，鏡片後的目光銳利了幾分：“王女士，婦科疾病反覆發作，生活習慣細節非常重要。請如實告知，這對診斷很關鍵。”

王女士臉一紅，猶豫了幾秒，終於豁出去般小聲道：“…其實…我…我比較喜歡穿…丁字褲…覺得…好看…性感…”她飛快地補充，“但…但都是純棉的！真的！”

吳德：“……”(內心OS：丁字褲…純棉？)他不動聲色，“頻率呢？每天穿？”

王女士點點頭：“嗯…幾乎每天都穿…習慣了…覺得別的款式…勒得慌…”

檢查：發現“肛周菌群高速公路”

吳德示意王女士上檢查床。檢查過程，吳德的目光如同高精度掃描器，從外陰、陰道壁、宮頸一一掃過。當他的視線落在患者肛周區域時，動作幾不可察地頓了一下。

(內心OS：…果然。)

只見王女士的肛周皮膚皺褶處，清晰可見數條與丁字褲細窄後頻寬度完全吻合的…勒痕！勒痕邊緣皮膚略顯紅腫，皺褶深處甚至能看到少量異常的、粘稠的、淡黃色的分泌物堆積！這景象，如同一幅活生生的“肛周菌群遷徙路線圖”！

吳德強忍著內心翻湧的“學術驚歎”，用棉籤輕輕刮取了少量分泌物樣本。他一邊操作，一邊在腦中飛速構建病理模型：(內心OS：丁字褲後帶…緊貼肛周皺褶…摩擦損傷皮膚屏障…成為糞便殘渣及肛周定植菌（大腸桿菌、腸球菌等）的“特快專列”！直達…外陰及陰道前庭！與陰道內乳酸菌群發生“殖民戰爭”！導致菌群失調！反覆感染！)

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