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臨高啟明_第三十九章 查房(2)

“沒有傷到頸動脈,否則就堅持不到野戰醫院了……”

“因為沒有出現窒息現象,所以氣管應該沒有受傷……”

“判斷標準是是否在呼吸時有血沫噴出……”

“還會劇烈咳嗽……”

“區域性進行清潔,清理異物,避免堵塞呼吸道……”

傅奇良覺得既欣慰又鬱悶,欣慰的是規劃民醫生培訓還是有一定效果的,特別是經歷了幾次戰場搶救以後,說出來的治療方案有模有樣,一看就知道是碰到過類似的傷。鬱悶的是,大部分人還是知其然不知其所以然,不能站在解剖學的角度,想想這裡有什麼組織,都有哪些受傷的可能,然後結構化的提出排查思路。

傅奇良微微搖了搖頭,還得從基礎講起。他把人體解剖掛圖移到了黑板正中間,拿起教鞭在黑板上敲了敲:“誰能告訴我,這個部位有哪些器官?”。

又是一陣子竊竊私語,歸化民醫生這個不敢發言的毛病,讓傅奇良感到很抓狂,有時候明明他們知道答案,就是不敢出來答題,卻總是喜歡在私下交流。在傅奇良鼓勵的目光和越來越黑的臉色下,終於有人舉起了手:“血管、氣管和食道。”

“很好。”傅奇良適當的鼓勵了一下,“理論上一個彈片穿過,這三個器官都有可能受傷,我們需要根據重要程度依次判斷一下。剛才大家已經說了,血管損傷會造成大出血。氣管損傷會造成窒息。這個病例正好就是第三種食道損傷,所以傷員才能堅持在路上走了兩天,從桂林撤到了醫院。既然已經判斷出了損傷,誰能說說治療方案?”

“雙層內翻縫合……”這次很快就有人舉手回答了。

“有條件應放置引流管……”

“戰場受傷通常不只是單純的割傷,很可能需要擴創修齊……”

“清理皮下異物,注意彈片、泥土、殘留組織、急救紗布等容易進入傷口的異物……”

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