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陳九的華人總會，震懾了江湖，籠絡了幾家大的洋行，攀上了港督。

卻也深深刺痛了香港華人社會的另一股更強大的勢力——由頂級華商、買辦和鄉紳構成的精英階層。

他們的權力中心，不在堂口，而在那座矗立在普仁街山坡上的宏偉建築——東華醫院。

東華醫院，遠非一所普通醫院。它是當時香港華人的“影子政府”，是華人精英向港英政府施加影響、管理內部事務、維繫自身超然地位的最高殿堂。

其董事局成員，無一不是洋行的大買辦，或是掌控著南北行貿易、僑批匯款的鉅富。

東華醫院的成立，源於當時華人惡劣的醫療衛生狀況。在1860年代，香港並沒有為華人設立的公立醫院。貧病交加的華人，在垂危之際往往只能被送到上環太平山區的“廣福義祠”。

廣福義祠本是供奉牌位的祠堂，但逐漸變成收容瀕死病人的地方。

由於缺乏管理和醫療設施，祠內環境極為惡劣，病人和屍體共處一室，臭氣熏天，被英文報紙形容為“人間地獄”。

這種情況嚴重威脅到香港的公共衛生。1869年，港督下令封閉廣福義祠。

這些華人連臨死都沒地方去，於是，在一批具有社會聲望的華人士紳倡議下，一場為華人籌建醫院的運動應運而生。

他們向政府請願，並獲得了政府的土地批給和資金補助，同時在華人社群內部進行廣泛募捐。

1870年，立法局透過《倡建東華醫院總則》，東華醫院正式成立。

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