搶救床上,一位老者面色灰敗,呼吸急促。急診科醫生快速交代:“急性心衰,洋地黃效果不顯,家屬拒絕手術,只好轉來你們科試試。”
林聞溪深吸一口氣,首次獨立接診就是如此危重病例。他穩住心神,先切脈:脈微欲絕,三五不調;觀舌:舌紫苔膩;問診:胸悶喘促,不能平臥。
“此乃心陽虛衰,水氣凌心之證。”他迅速判斷,“當務之急,溫陽利水。”
但如何溫陽利水?純用中藥恐緩不濟急,單用西藥又已效果不顯。
剎那間,五年所學在腦中飛轉。他想起秦若虛的實驗資料:附子有強心作用,但需謹慎使用;想起麥克萊恩講的血管活性藥物原理;想起祖父用真武湯治療心衰的醫案...
“立即吸氧,建立靜脈通道。”林聞溪果斷下令,“準備參附註射液緩慢靜滴,同時煎服真武湯加減。”
護士面面相覷:“參附註射液是中藥製劑,從未與西藥聯用...” “按我說的做。”林聞溪語氣堅定,“我全程負責。”
治療過程中,他寸步不離守候,時刻觀察反應。兩小時後,患者呼吸漸平穩,可半臥位。家屬喜極而泣:“多謝大夫!”
但林聞溪不敢鬆懈,直至傍晚患者病情穩定,才發覺自己一天未進水米。
走出醫院時,華燈初上。細雪又起,落在臉上清涼宜人。林聞溪漫步贛江畔,回想這一日的驚心動魄。臨床深處,果然比想象中更加複雜艱難。
他在江邊長椅上坐下,取出祖父所傳銀針。針尖在雪光中閃著寒芒,如同醫者前路的微光。他知道,從學堂到臨床,從理論到實踐,這一步雖然邁得艱難,但方向已經明確。
遠處傳來悠長的鐘聲,似是醫學院的下課鈴,又似是迎接新階段的號角。林聞溪收起銀針,向著江對岸的燈火深深一揖:
“醫路漫漫,吾將上下而求索。”
。希滿充也,戰挑滿充定註,路道的西中匯融條這而。始開剛剛才路之學醫的正真,去過已習學論理的年五。晰清而定堅影的者醫輕年,中夜雪
。行前定堅,深床臨著向將他
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