首頁/針途/第22章 一劑白虎起波瀾(1)
針途_第22章 一劑白虎起波瀾(1)

正月十五,元宵佳節,省城卻籠罩在流感的陰霾中。醫學堂附屬醫院人滿為患,發熱患者擠滿走廊。林聞溪被臨時抽調支援門診,獨當一面處理輕症患者。

午後,一位壯年男子被攙扶進來,面赤如妝,汗出如雨,卻裹著厚棉袍瑟瑟發抖。一量體溫,竟高達40.2℃。

“三日來寒熱交作,服阿斯匹林則汗出熱退,旋而復起。”患者聲音嘶啞,渴飲冷水,“頭痛如劈,骨節痠痛。”

林聞溪細診:脈洪大有力,舌紅苔黃燥。此乃典型陽明經證——熱盛津傷,符合《傷寒論》白虎湯證:“大汗、大渴、大熱、脈洪大”。

他沉吟片刻,開出處方:生石膏三兩,知母六錢,炙甘草二錢,粳米一撮。遵循經方原量,未敢擅改。

藥房藥師見到方子卻遲疑:“林同學,生石膏用量是否過大?藥典建議劑量為一至二兩。” 林聞溪解釋:“此乃白虎湯原方比例,仲景之法如是。” 藥師搖頭:“現今不同古時,藥材炮製、人體素質皆有差異。如此大劑量,若出事故...”

finally在陸老電話首肯下,藥方才予調配。

患者服藥後,奇蹟般汗出熱退,諸症大減。次日複診時已能自行行走,體溫恢復正常。

這本是一樁喜事,卻因一位西醫學生的報告掀起波瀾。該生將病例記錄下來,特別標註“生石膏用量達90克”,投稿至《醫學安全通訊》。

文章題為《中藥超大劑量使用安全隱患》,雖未點名,但明確指出“某實習醫生使用三倍於藥典劑量的生石膏治療發熱,雖僥倖有效,實屬冒險”。

一石激起千層浪。醫學堂內展開激烈爭論。

西醫藥理教師徐博士展示資料:“動物實驗表明,大劑量石膏可導致胃黏膜損傷、電解質紊亂。藥典劑量乃基於安全考量制定。”

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