清晨的西醫診斷學教室內,一種新奇的氣氛瀰漫其中。長桌上整齊排列著閃光的金屬聽診器、精緻的叩診板和小錘,還有各種型號的血壓計。學生們好奇地擺弄這些器械,竊竊私語。
麥克萊恩博士今日格外鄭重:“診斷是醫學的基礎。西醫診斷依靠視、觸、叩、聽四診,與中醫望、聞、問、切四診頗有異曲同工之妙。”
他拿起聽診器:“這是雷內克醫生於1816年發明的聽診器。透過它,我們可以聽到心音、呼吸音、腸鳴音...這些聲音能告訴我們許多關於身體健康的資訊。”
梁啟遠迫不及待地戴上聽診器,貼在周振邦胸前,突然驚呼:“我聽到心跳了!像馬蹄聲一樣!”
麥克萊恩微笑:“正常心音的確如同‘咚-嗒’的馬蹄聲。若有‘呼-呼’的雜音,則可能提示瓣膜問題。”
接著他演示叩診技巧:“不同部位的叩擊聲可反映下方組織的密度。清音、濁音、實音、鼓音...每種聲音都講述著不同的故事。”
林聞溪嘗試著在自已胸部叩擊,仔細分辨聲音的細微差別。他忽然想到中醫切診中的鼓指、按指手法,與叩診頗有神似之處。
下午是臨床實習時間,學生們分組隨教員前往病房實踐診斷技能。林聞溪所在的小組由麥克萊恩親自帶領,前往那個病情特殊的廚工病房。
廚工的狀況略有改善,但仍危重。麥克萊恩示範全套西醫體格檢查:視診皮膚瘀斑、觸診淋巴結腫大、叩診肺部實變、聽診溼性囉音...
“患者左肺下葉叩診呈濁音,聽診有溼囉音,提示肺炎和積液。”麥克萊恩總結道。
就在這時,陸九芝老先生也前來查房。他進行了傳統的中醫四診:望神、色、形、態;聞聲息、氣味;問病史、感受;切脈象...
“脈沉細數,舌絳紫無苔,此乃熱入營血,瘀血內阻之象。”陸老沉吟道。
兩位大師並肩站在病床前,罕見地沒有爭論,而是各自陳述診斷髮現。
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