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【醫宗金鑒】清代醫術指南_內治雜症法1-2(1)

脅肋脹痛

損傷後出現脅肋脹痛的症狀,若大便通暢,伴有咳喘吐痰,是肝火侵犯肺臟所致,用小柴胡湯加青皮、山梔清瀉肝火;若胸腹脹痛,大便不通,咳喘吐血,是瘀血停滯引起的,用當歸導滯散通下瘀血。《內經》說:肝藏血,脾統血。肝屬木,木氣過盛就會侵犯土(脾),導致脾氣必定虛弱。治療應先清瀉肝火、滋養陰血,使瘀血不致凝滯,再強健脾胃,使氣血充盛。如果使用攻伐的藥物,會使本就虛弱的身體更加虛弱,停滯的瘀血更加阻滯,災禍很快就會到來。

當歸導滯散

川大黃(一兩) 當歸(二錢五分) 麝香(少許)

上三味,除麝香另研外,為極細末,後入麝香令勻,每服三錢,熱酒一杯調下。

又方

川大黃 當歸(各二兩)

上共為細末,每服三錢,不拘時,溫酒調服。

小柴胡湯(方見瘀血泛注)。

腹痛

損傷引起的腹痛病症,如大便不通,按壓腹部時疼痛加劇,是瘀血在體內所致,用加味承氣湯攻下瘀血;攻下後疼痛仍未停止,按壓時還是疼痛,是瘀血沒有排盡,用加味四物湯在補益的同時繼續行散瘀血;如果腹痛但按壓時反而不疼,是氣血受損,用四物湯加人參、黃芪、白朮,透過補益來調和氣血;如果攻下後胸脅反而疼痛,是肝血受損,用四君子湯加川芎、當歸補養;攻下後發熱,是陰血受損,用四物湯加人參、白朮補養陰血;攻下後怕冷,是陽氣受損,用十全大補湯溫補;攻下後又怕冷又發熱,是氣血均受損,用八珍湯補養氣血;攻下後想要嘔吐,是胃氣受損,用六君子湯加當歸補養胃氣;攻下後腹瀉,是脾腎受損,用六君子湯加肉果、補骨脂補養脾腎;如果攻下後手足都發冷,神志昏沉、出汗,是陽氣虛寒,急需用參附湯;如果上吐下瀉且手足發冷、指甲發青,是脾腎虛寒到了極點,急需用大劑量參附湯;出現牙關緊閉、手不能收、遺尿、痰盛、嘴唇發青、身體冰冷等症狀,是極度虛弱的危重症候,急需用大劑量參附湯,這樣救治往往能有存活的可能。

加味承氣湯

大黃 朴硝(各二錢) 枳實 厚朴 當歸 紅花(各一錢) 甘草(五分)

。服煎,半各酒、水

湯附參

)錢五或,錢三或(子附制 )兩一或,錢五或(參人

。服煎水,姜用引

。)出損傷見俱(湯四、湯子君四

。)悶痛腹見方(湯子君六

。)注泛瘀見俱(湯補大全十、湯珍八

痛作引腹

。重慎當應時療治,睛眼傷損會也的微輕,命生及危會定必的重嚴,藥的熱溫用使而,症寒作當誤果如症病種這。的癒痊不有沒然自,劑藥的養用使再,後定穩頭勢痛疼等。用服梔山、連黃、黃大加湯胡柴小用宜適。的發引火鬱經肝之兼,散消法無瘀於由是,況的痛疼引牽部腹小現出後傷損

。)注泛瘀見方(湯胡柴小

痛腰

。療治來散龍地用宜適,的致導中經太在滯留瘀是多,打跌因是的有,落墜因是的有,痛脊、痛腰的起引損傷

散龍地

)分五錢三(草甘 )個九(仁桃 )分五錢二各(尾歸當 柏黃 )分七(黃麻 )分九各(木蘇 桂 龍地

。服前食,煎水上

暈眩

。湯補大全十用宜適,食飲思不、口熱發見兼若;湯子君六用宜適,吐嘔脹腹見兼暈眩若。暈眩致導,多過失因是二;暈眩發引,氣中傷損,量過藥伐攻用服因是一:二有因,暈眩目頭現出中症病損傷

。)悶痛腹見方(湯子君六

。)注泛瘀見方(湯補大全十

躁煩

。湯愈聖用宜適,躁煩的致導多過失是果如;湯四胡柴用宜適,痛疼部脅且躁煩是果如;湯脾歸味加用宜適,睡法無、躁煩是果如;湯參獨用宜適,暈頭、汗自、躁煩是果如;湯補歸當用宜適,況的力無覺卻去下按但大洪象脈,乾中口、紅發面、躁煩現出若,中症病的傷損

。)悶痛腹見方(湯脾歸味加

。)熱發見俱(湯愈聖、湯補歸當

。)出損傷見方。芩黃、胡柴加湯四即(湯四胡柴

。)出損傷見方(湯參獨

。療治飲蘇參味十用宜適,法之下攻用使可不,氣行活宜適只時此,的起引肺在積蘊瘀、逆上機氣是,息有伴並出鼻、咳現出若。救挽以難就緩遲有稍,治救飲蘇參味二用急需,致所肺於乘逆致導虛氣是這,息發引並痛疼膈、滿脹部、黑發面為現表,多過出因若,況的咳現出中症病傷損

飲蘇參味二

)兩二(木蘇 )兩一(參人

。服煎水

飲蘇參味十

)分五(草甘 )錢一各(殼枳 葛 胡前 梗桔 皮陳 苓茯 夏半 蘇紫 參人

。服煎水,片二姜用引

潰昏

。用作揮發藥涼寒導引來之熱溫其助藉是這,煮煎同一桂、香木加須必時黃大、石硝用使,人的弱虛質。命生全保能才行下以得瘀,服灌後和調酒熱用,錢三二桂、香木用須,行下能不而結凝瘀若;硝朴、黃大用可,的通不便大致導瘀是凡。瘀解化來散石蕊花述上用也,法之下攻用能不其尤,弱虛度極氣元果如。失亡致導而瀉洩因會下攻心擔為因是這;解化瘀使促散石蕊花用急需,法之下攻用可不絕也,瘀有便即。救急湯參獨服灌即立應,事人省不、迷昏志神致導,重極勢傷是,況的醒不憒昏現出後傷損

散石蕊花

)兩二(石蕊花 )兩四(黃硫石

。服調便用,錢三用服次每。存貯中盒瓷裝,過篩羅絹用,末細研藥的面裡出取,後卻冷罐瓦等,夜一置放再,後涼變火、完燒炭木,夜一過經到燒直一,延蔓上向漸逐勢火讓,炭木燃點方下從,始開)點1午下至點11午上(時午從,來起疊堆圍周罐瓦在炭木斤十用,字的行五卦八上寫上磚在,上磚方四在放罐瓦把,後之了幹泥等,固加封塗圍周的罐在泥鹽和筋紙用面外,口好封,放藥把,罐瓦個一取,勻均合混藥味兩上以將

嘔作

。歸當加湯子君六用,吐嘔現出而多過出因若;夏半、薑生加湯氣益中補用,吐嘔致導弱虛氣胃因若;梔山、連黃的制炒薑經加湯陳二用,吐嘔起引盛旺火痰因若;苓茯、梔山加湯胡柴小用,吐嘔發引而損臟肝致導怒憤因若;薑生、夏半、歸當加湯子君四用宜適,致所氣胃傷損藥類伐攻用使因是或,烈劇痛疼因若,狀症吐嘔現出後傷損

。)出損傷見俱(湯氣益中補、湯子君四

。)注泛瘀見方(湯胡柴小

。)悶痛腹見俱(湯子君六、湯陳二

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