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【醫宗金鑒】清代醫術指南_編輯刺灸心法要旨1-7(1)

胃經穴歌

四十五穴足陽明,承泣四白巨髎經,地倉大迎登頰車,下關頭維對人迎,水突氣舍連缺盆,氣戶庫房屋翳尋,膺窗乳中下乳根,不容承滿出梁門,關門太乙滑肉起,天樞外陵大巨裡,水道歸來達氣街,髀關伏兔走陰市,梁丘犢鼻足三里,上巨虛連條口底,下巨虛下有豐隆,解溪衝陽陷谷同,內庭厲兌陽明穴,大指次指之端終。

【譯文】足陽明胃經有四十五個穴位,依次為承泣、四白、巨髎;接著是地倉、大迎、頰車,然後是下關、頭維,正對著人迎;再是水突、氣舍連著缺盆,氣戶、庫房、屋翳依次可尋;隨後是膺窗、乳中、乳根,不容、承滿、梁門相繼而出;關門、太乙、滑肉門,天樞、外陵、大巨在其中;水道、歸來直達氣街,髀關、伏兔、陰市依次行;梁丘、犢鼻、足三里,上巨虛連著條口底部;下巨虛下方有豐隆,解溪、衝陽、陷谷相伴;內庭、厲兌是陽明經的末穴,最終止於大腳趾次指的末端。

胃經分寸歌

胃之經兮足陽明,承泣目下七分尋,再下三分名四白,巨髎鼻孔旁八分。地倉挾吻四分近,大迎頷下寸三中,頰車耳下八分陷,下關耳前動脈行。頭維神庭旁四五,人迎喉旁寸五真,水突筋前人迎下,氣舍喉下一寸乘。缺盆舍下橫骨陷,氣戶下行一寸明,庫房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根。不容巨闕旁二寸,一寸承滿與梁門,關門太乙滑內門,天樞臍旁二寸尋。樞下一寸外陵穴,陵下一寸大巨陳,巨下三寸水道穴,水下二寸歸來存。氣街歸來下一寸,共去中行二寸勻,髀關膝上尺二許,伏兔髀下六寸是。陰市伏兔下三寸,梁丘市下一寸記,犢鼻膝臏陷中取,膝眼三寸下三里。裡下三寸上廉穴,廉下二寸條口舉,再下二寸下廉穴,覆上外踝上八寸,卻是豐隆穴當記。解溪則從豐隆下,內循足腕上陷中,衝陽解下高骨動,陷谷衝下二寸名,內庭次指外岐骨,厲兌大次指端中。

【註釋】承泣穴,在眼下方七分處,下眼瞼的凹陷中,向上正對瞳孔,正視時取穴,這就是該穴。從承泣穴直下三分,顴骨凹陷處,也正對瞳孔取穴,是四白穴。從四白穴下行,挾在鼻孔旁八分處,也正對瞳孔取穴,是巨髎穴。從巨髎穴下行,挾在嘴角旁四分多一點的地方,靠近下方稍有點動脈搏動,是地倉穴。從地倉穴行至腮幫子下方、前方一寸三分,骨頭凹陷中有動脈搏動處,是大迎穴。從大迎穴行至耳下方彎曲的下頜骨末端,靠近前方八分的凹陷中,側臥張口時取穴,是頰車穴。從頰車穴上行,耳前有動脈搏動處,側臥閉口時出現空隙處取穴,是下關穴。從下關穴上行至額角,進入髮際,在督脈正中線的神庭穴旁開四寸半處,是頭維穴。從頭維穴下行,頸部下方挾在結喉旁一寸五分,有大動脈搏動處,伸頭時取穴,是人迎穴。從人迎穴向下直行,頸部大筋前方、貼近氣管處,是水突穴。從水突穴向下直行,頸部大筋前方、結喉下方一寸左右的凹陷中,貼近骨尖上有缺口處,是氣舍穴。從氣舍穴下行,肩部橫骨的凹陷中,是缺盆穴。從缺盆穴下行,巨骨下方一寸,旁開身體正中線四寸的凹陷中,仰臥時取穴,是氣戶穴。從氣戶穴下行一寸六分,也旁開正中線四寸的凹陷中,仰臥時取穴,是庫房穴。從庫房穴下行一寸六分,也旁開正中線四寸的凹陷中,仰臥時取穴,是屋翳穴。從屋翳穴下行一寸六分,也旁開正中線四寸的凹陷中,仰臥時取穴,是膺窗穴。從膺窗穴下行,正對乳頭中央,是乳中穴。從乳中穴下行一寸六分,也旁開正中線四寸的凹陷中,仰臥時取穴,是乳根穴。從乳根穴行至第四肋末端,旁開正中線二寸處,是不容穴。從不容穴下一寸,也旁開正中線二寸處,是承滿穴。從承滿穴下一寸,也旁開正中線二寸處,是梁門穴。從梁門穴下一寸,也旁開正中線二寸處,是關門穴。從關門穴下一寸,也旁開正中線二寸處,是太乙穴。從太乙穴下一寸,也旁開正中線二寸處,是滑肉門穴。

從滑肉門穴下一寸,挾在肚臍旁二寸左右的凹陷中,是天樞穴。從天樞穴下一寸,也旁開正中線二寸處,是外陵穴。從外陵穴下一寸,也旁開正中線二寸處,是大巨穴。從大巨穴下三寸,也旁開正中線二寸處,就是水道穴。從水道穴下二寸,也旁開正中線二寸處,就是歸來穴。從歸來穴下行,在大腿根部有個肉核,名叫鼠溪,直上一寸,有動脈搏動處,也旁開正中線二寸處,是氣街穴。從氣街穴下行,膝蓋上方一尺二寸左右,正中線兩側各用三指按壓,上方有肌肉隆起像伏兔的形狀,所以叫伏兔,在這肌肉隆起後面的橫紋中,是髀關穴。從髀關穴下行,膝蓋上方六寸的肌肉間,正跪坐時取穴,是伏兔穴。從伏兔穴下行三寸,在伏兔下方的凹陷中,作揖時取穴,是陰市穴。從陰市穴下行一寸的兩筋之間,是梁丘穴。從梁丘穴下行經過膝蓋骨,脛骨上方的凹陷中,俗稱膝眼,此處凹陷中兩旁有空隙,形狀像牛鼻,在外側的,是犢鼻穴。從犢鼻穴下行,脛骨外側大筋內的凹陷中,是足三里穴,犢鼻就是膝眼的位置。從足三里穴下行三寸,兩筋骨間的凹陷中,抬足時取穴,是上巨虛穴。從上巨虛穴下行二寸,抬足時取穴,是條口穴。從條口穴下行一寸,兩筋骨間的凹陷中,蹲下時抬足取穴,是下巨虛穴。從下巨虛穴又斜著向後上方行,在足外踝上方八寸,脛骨外側邊緣的凹陷中,是豐隆穴。從豐隆穴向內循著下行至足腕上方,正中間的凹陷中,是解溪穴。從解溪穴下行至足背上,即腳面,高骨間有動脈搏動處,是衝陽穴。從衝陽穴下行二寸,到大拇指旁邊的食指本節後的凹陷中,是陷谷穴。從陷谷穴下行至大拇指旁邊的食指本節前、指骨分叉外側的凹陷中,是內庭穴。從內庭穴下行至大拇指旁邊的食指末端,距離指甲角像韭菜葉那麼寬處,是厲兌穴。

脾臟經文

經文說:脾胃是掌管倉庫的官員,五味(的精微)由此產生。

又說:(脾是)負責進諫議論的官員,智慧周遍的功能由此產生。

又說:(脾的)形狀像刀鐮,與胃同處一層筋膜,附著在胃的左側,對應第十一椎骨下方,聽到聲音就會活動,活動時就會磨助胃而主管運化,它與肌肉相應,它的榮華表現在嘴唇,在口開竅。

又說:(脾所屬的)這條經脈通常氣多血少。

《難經》說:脾重二斤三兩,寬三寸,長五寸,有散膏半斤,主要功能是裹攝血液,溫養五臟,主藏意與智。

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