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【醫宗金鑒】清代醫術指南_雜症部1-1(2)

【註釋】這種病症包括刀傷、箭傷、磁器銳器所傷,必須檢視傷口深淺。輕的只是皮肉破損,血流不止,用桃花散撒在傷口止血;重的會筋斷血湧,屬於大血管受傷,用如聖金刀散撒上,再用絹布包扎,若止血後又出血,就再次撒藥。如果藥痂太厚導致區域性拘緊疼痛,用生肌玉紅膏塗在傷處,外面貼陀僧膏,能長筋止痛、生肌癒合。無論傷勢輕重導致出血,初期可服用三黃寶蠟丸;傷口輕微出血的,服用黎洞丸;若出血過多,患者面色發黃、眼睛發黑,這時不能一味攻逐瘀血,適宜用八珍湯,嚴重的用獨參湯,先鞏固元氣根本,兩方都可加入蘇木、紅花,兼顧調理瘀血。這種病雖然是好肉突然受傷,但透過診脈和觀察症狀,也能判斷生死。如果失血過多,脈象呈現虛、細、沉、小、和緩的,還有生機;若脈象浮、洪、數、大、實或虛促的,多為死症。傷口深入肺部的,十四天會死;左脅下內部受傷、腸子全斷、小腹內受傷、傷口過多、老人左股骨壓碎、陰囊破損、肩內或耳後傷口深達內部的,都會死。凡是傷到天聰穴(頭頂)、眉角、腦後臂部跳動的血管、大腿內側、兩乳上下、心口鳩尾穴及五臟六腑俞穴的,都屬死症。腦後出髓且不能說話、眼睛直視、喉嚨裡有沸水般的聲響、嘴部痙攣流口水、雙手亂舉的,也會死。還有腹部皮膚破損腸子流出的情況,若腸子僅傷一半,還可救治。先用大麥煮粥,取濃汁溫洗腸子,用桑樹皮纖維做線,蘸花蕊石散,縫合腸部傷口,隨即在縫合處塗新鮮雞冠血,再用清油塗在腸子上使其潤滑,輕輕將腸子納入腹內;外面用活人長髮密縫腹部傷口的內層肌肉,留下外皮,撒上月白珍珠散,等待生肌收口。

若傷口較大無法外縫,就用陀僧膏保護敷貼,等它自然潰膿後,按潰瘍病的治法處理。縫合後不要讓患者受驚或大笑,先少量喂些米飲,逐漸增加,二十天後再吃稠粥,慢慢調理痊癒。

三黃寶蠟丸

藤黃(製法見黎洞丸內,四兩) 天竹黃(無真者,九轉南星代之) 紅芽大戟 劉寄奴 血竭(各三兩) 孩兒茶 雄黃(各三兩) 朴硝(一兩) 當歸尾(一兩五錢) 鉛粉 汞(即水銀) 乳香 麝香(各三錢) 琥珀(二錢)

各自研成極細的粉末,稱取準確後混合在一起;將水銀和鉛粉放入鐵鍋內,在火上加熱研磨成末,加入前面的藥粉中,共同研磨均勻。用煉淨的黃蠟二十四兩,放在瓷器裡,置於沸水中融化,把藥粉倒入其中攪拌均勻。病情重的每次服用一錢重的藥丸,病情輕的每次服用五分重的藥丸,用溫熱的黃酒調服。如果受傷極重,可連續服用幾次,服藥後喝酒促使出汗,效果更好。又能治療一切惡瘡,將藥丸用香油化開後敷在患處,效果顯著。

【方歌】三黃寶蠟琥天竹,大戟兒茶硝寄奴,雄竭藤黃鉛粉汞,乳歸麝碾去其粗。蠟丸黃酒熱調服,外治惡瘡油化敷,能療金瘡傷損證,續筋瘀散痛全無。

黎洞丸

三七 生大黃 阿魏 孩兒茶 天竹黃 血竭 乳香 沒藥(各二兩) 雄黃(一兩) 山羊血(無真者,以小子羊鮮心血代之,五錢) 冰片 麝香 牛黃(各二錢五分,以上各研細末) 藤黃(用秋荷葉上的露水浸泡,隔著水煮十多次,去除漂浮和沉澱的部分,取中間的部分,把山羊血拌入其中,曬乾後,取用二兩)

取秋露水泡化藤黃,與藥末拌和後搗打一千多下。如果藥料太乾,就加少許煉蜜,製成重一錢的藥丸,用黃蠟密封儲存。使用時,每次取一丸,用黃酒化開服用;若是外敷,也用黃酒將藥丸研磨成糊狀塗在患處。如果在夏天配製這藥,就用天降的雨水拌和藥料製成藥丸。

【方歌】黎洞金瘡跌撲傷,發背癰疽諸惡瘡,瘰癘刑傷瘋犬咬,蜂蛇蠍毒服敷良,三七大黃冰麝魏,兒茶天竹竭藤黃,羊血雄黃牛乳沒,秋露和丸酒化強。

桃花散(見發無定處“血箭”相關內容)

如聖金刀散(見足部“脫疽”相關內容)

生肌玉紅膏、陀僧膏、八珍湯、獨參湯、月白珍珠散(俱見“潰瘍門”相關內容)

)容關相”痔定無發見(散石蕊花

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