五癭屬於陽證，六瘤屬於陰證。癭分為血癭、氣癭、肉癭、石癭、筋癭；瘤分為氣瘤、血瘤、肉瘤、脂瘤、骨瘤、筋瘤。只有脂瘤潰破後不會傷害身體。癭的蒂部細小，顏色發紅，皮膚不緊繃；瘤的根部溫潤粗大，皮膚光亮色白，像是新長出來的。這些病症多由內外因素導致，如外感風邪、水溼之氣，內傷情志等，治療時必須讓患者避免惱怒嗔怨。

【註釋】癭和瘤這兩種病症，發生在皮膚、肌肉、血脈、筋骨之處。癭，形態如同纓絡；瘤，是隨氣停留而成，因此有這樣的名稱。多因外部感受風、寒、暑、溼、燥、火六種邪氣，導致榮衛氣血凝結鬱滯；內部因喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志過度，如憂憤惱怒，導致溼痰瘀滯，或感受山間霧氣水氣而形成，都沒有疼痛瘙癢的感覺。癭屬於陽證，顏色發紅且高突，皮膚寬鬆不緊繃，蒂部細小而下垂；瘤屬於陰證，顏色發白且腫脹瀰漫，皮膚細嫩而光亮，頂部小而根部大。癭有五種：皮膚顏色不變的，稱為肉癭；筋脈顯露的，名為筋癭；有紅色脈絡交錯的，名為血癭；隨情緒喜怒而消長的，名氣癭；堅硬而推之不動的，名石癭。這五種癭都不能弄破，破了就會膿血潰散，多會導致死亡。瘤有六種：質地堅硬，顏色發紫，有眾多青筋像蚯蚓一樣盤曲的，是筋瘤，又名石瘤；顏色微紫微紅，軟硬相間，皮膚中隱隱有紅絲纏繞，時常牽扯疼痛，若不小心弄破就會血流不止的，名血瘤；有的軟如綿，有的硬如饅頭，皮膚顏色和正常一樣，不緊繃也不寬鬆，始終像覆蓋著的東西，名肉瘤；質地柔軟不堅硬，皮膚顏色正常，隨情緒喜怒而消長，沒有怕冷發熱症狀的，名氣瘤，時間久了化膿流出，又名膿瘤；顏色紫黑，堅硬如石，疙瘩重疊隆起，推之不動，緊緊貼在骨頭上的，名骨瘤；柔軟而不破潰，皮膚顏色淡紅的，名脂瘤，也就是粉瘤。六瘤的形態顏色就是這樣。一般來說，癭多生長在肩頸兩側及下巴處，瘤則在身體各處都可能出現。肝統管筋，怒氣觸動肝臟，就會導致火盛血燥，從而產生筋癭、筋瘤，治療適宜清瀉肝火、解鬱，滋養血液、舒展筋脈，用清肝蘆薈丸為主治方劑。心主管血液，性情過於暴戾，就會使火氣旺盛逼迫血液沸騰，再加上被外邪侵襲，導致產生血癭、血瘤，治療適宜滋養血液、清涼血熱，抑制火氣、滋養陰液，安定心神、調和血脈，用芩連二母丸為主治方劑。脾主管肌肉，鬱結損傷脾臟，肌肉變得薄弱，脾胃之氣執行不暢，逆亂於肌肉之中，導致產生肉癭、肉瘤，治療適宜調理脾臟、寬中理氣，疏通脾胃之氣，開散鬱結、化解痰濁，調理飲食，用加味歸脾丸為主治方劑。肺主管氣，勞累損傷元氣，皮膚腠理不致密，被外寒侵襲，導致產生氣癭、氣瘤，治療適宜清瀉肺氣，調理經脈，治理勞傷，調和榮衛，用通氣散堅丸為主治方劑。腎主管骨骼，縱慾損傷腎臟，腎火鬱結不通，骨骼得不到滋養，導致產生石癭、骨瘤。石癭用海藻玉壺湯為主治方劑；骨瘤更適宜補腎、散除堅結，行散瘀血、通利竅道，用調元腎氣丸為主治方劑。癭瘤這類病症，用藥要慢慢消散，自然會逐漸縮小；如果時間久了膿血潰散，滲漏不止，都是逆症，不可輕易用刀針破開，以免出血不止，立刻出現危險。只有粉瘤可以破開，它顏色粉紅，多生長在耳朵、頸部前後，也有長在身體下部的，全都是因痰凝氣結而形成，治療適宜用鈹針破開，除去脂粉，用白降丹捻子插入幾次，將內膜化淨，再用生肌玉紅膏貼敷，自然會痊癒。還有一種黑砂瘤，多生長在臀部、腿部，腫脹突起，大小不一，用手提起，裡面有黑色的東西就是，也用針刺破，會流出黑色砂粒，有聲音，質地軟硬不一。還有發瘤，多生長在耳後頭髮下一寸左右的地方，柔軟稍高起，按壓不痛，也用針刺破，會有粉末狀的頭髮一起流出。還有蝨瘤，長出後瘙癢到骨髓，破開後會跑出無數蝨子，其中有一隻特別大的，把這隻大蝨弄出來，其他蝨子才會除盡。黑砂瘤、發瘤、蝨瘤這三種瘤，外部治療都和粉瘤的方法相同，傷口才能癒合。還有蟲瘤，多生長在脅下，治療方法應當參照癰疽的腫瘍、潰瘍門。但這種瘤是因憂思過度形成的，往往難以取得效果。這些病症形態各不相同，都是五臟的溼熱邪火、濁瘀之氣，各自受到不同因素影響而形成的，都不是正氣所化生的。

清肝蘆薈丸

當歸 生地（酒浸，搗膏） 白芍（酒炒） 川芎（各二兩） 黃連 青皮 海粉 牙皂 甘草節 昆布（酒洗） 蘆薈（各五錢）

上為細末，神曲糊丸，如梧桐子大。每服八十丸，白滾水量病上下，食前後服之。

【方歌】清肝蘆薈怒傷肝，筋結癭瘤血燥原，四物黃連青海粉，牙皂甘崑曲糊丸。

芩連二母丸

黃芩 黃連 知母 貝母（去心） 當歸 白芍（酒炒） 羚羊角（鎊） 生地 熟地 蒲黃 地骨皮 川芎（各一兩） 甘草（生，五錢）

上為末，側柏葉煎湯，打寒食麵糊為丸，如梧桐子大。每服七十丸，燈心煎湯送下。

【方歌】芩連二母血瘤癭，血沸寒凝微紫紅，歸芍羚羊生熟地，蒲黃地骨草川芎。

加味歸脾丸

香附 人參 酸棗仁（炒） 遠志（去心） 當歸 黃芪 烏藥 陳皮 茯神 白朮（土炒） 貝母（去心。

各一兩） 木香 甘草（炙。各三錢）

。下送水滾白，遠食，丸十六服每。大子桐梧如，丸為糊米老煮，湯煎兩四皮樹歡合，末細為上

。鬱脾瘤除癭消，貝香木草神茯，陳藥烏芪歸遠棗，參附香脾歸味加】歌方【

丸堅散氣通

）兩一各。生（草甘 菖石 附香 ）洗（藻海 ）心去（母貝 星膽 苓茯白 ）制（夏半 皮陳 ）炒麩（實枳 ）炒酒（芩黃 花 歸當 芎川 梗桔 參人

。下送湯煎薑生、心燈，遠食，錢一服每。大豆豌如，丸為湯煎葉荷，末細為上

。療漸患菖石附香，藻貝星陳二枳芩，投花歸芎桔麥，瘤氣堅癭散氣通】歌方【

湯壺玉藻海

）分五，洗（帶海 ）錢一各。節（草甘 歸當 芎川 活獨 皮青 ）制（夏半 布昆 ）心去（翹連 ）心去（母貝 皮陳 ）洗（藻海

。之服後前食，下上病量，分八煎，鍾二水

。靈有最堅消化，帶海甘歸芎活獨，青半昆翹連貝陳，癭石湯壺玉藻海】歌方【

丸氣腎元調

）錢三各（香木 ）炒（仁砂 ）錢五各，炒水鹽（柏黃 ）炒便（母知 ）兩一各（皮骨地 ）煅（骨龍 歸當 參人 ）膏搗，心去（冬麥 瀉澤 ）兩二各（苓茯白 皮丹 ）炒（藥山 萸山 ）兩四，膏搗，煮酒（地生

。事房、酒火、蔔蘿忌。下送酒溫心空，丸十八服每。大子桐梧如，丸為藥和，珠水滴，煎同兩四蜂加，稠化酒老，兩四膠角鹿，末細研共

。滋又此服瘤骨，骨地龍香木柏歸，參麥知黃地味六，石砂氣腎元調】歌方【

丹降白

）容關相”門瘍潰“見俱（膏龍玉生