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【醫宗金鑒】清代醫術指南_婦科心法要訣-調經門1-2(1)

血色不正病因

血依從陽氣而化生,正常顏色為正紅色。若顏色變為紫黑,是體內有熱的徵象。若顏色像米泔水一樣發黃,或淡紅,則是體內有溼邪、正氣虛弱的變化,還需進一步審視瘀血結塊的顏色是黯淡還是鮮明。

【註釋】血屬性為陰,卻依從陽氣而化生,所以血的顏色以正紅色為正常。即便此時女性有月經方面的病症,也相對容易治療。如果血的顏色變成深紅或者紫黑色,這就是體內有熱邪的表現。要是顏色發黃如同米泔水,這是溼邪致病的體現。顏色呈現淺淡的紅白色,多為正氣虛弱的徵象。更應當仔細檢視經血中是否有瘀血結塊,以及這些瘀血結塊顏色的黯淡與鮮明程度,以此來論治。如果瘀血結塊顏色黯淡且呈紫黑色,同時伴有怕冷等寒症表現,大多屬於寒邪凝滯;若瘀血結塊顏色鮮明且呈紫黑色,同時伴有發熱等熱證表現,大多屬於熱邪結聚。

氣穢清濁病因

血若被熱邪所化,會變得濃稠黏膩,氣味必定穢臭;若被寒邪所化,就會清澈,氣味腥羶。若體內臟腑潰損,所下之物會雜呈五色,似膿血樣。若還有臟腑腐敗之氣,且時下量多不止,這是危險證候,生命必然堪憂。

【註釋】凡是血液受到熱邪的影響發生變化,那麼它一定會變得濃稠黏糊,而且氣味非常穢臭。要是受到寒邪的作用而發生改變,就會變得清澈,同時氣味腥羶。如果是體內臟腑出現潰損的情況,那麼下體排出的物質會夾雜著五種顏色,看起來類似膿血。倘若還伴有臟腑腐敗的氣味,並且持續不斷地大量排出,這屬於危險的病症,患者的生命必定面臨嚴重威脅!

衍期前後多少

月經來潮時間提前或推遲稱為愆期,均屬於月經疾病。提前多因血熱,延後多因血滯,且二者皆有虛實之分。經血色淡量少、無脹痛感,多為虛證;經血色紫量多、伴有脹痛,多為實證。

【註釋】月經來潮時間無論是提前還是推遲,都叫做愆期,都屬於月經病。月經提前,週期不足三十天,屬於血熱。如果經血量多,顏色深紅且渾濁,是實熱;如果經血量少,顏色淺淡且清稀,是虛熱。月經推遲,週期超過三十天,屬於血滯。若經血色淺淡、量少、沒有脹痛感,屬於氣虛血少、澀滯不足的病症;若經血色紫、量多、腹脹痛,屬於氣實血多、瘀滯有餘的病症。

經行發熱時熱

女性在月經期間出現發熱症狀,有定時發熱(潮熱)和不定時發熱的情況。若發熱出現在月經來臨之前,多是血熱導致;若在月經結束之後發熱,則多因血虛引起。沒有固定時間的發熱,需要仔細分辨是否為外來邪氣引發的客熱;午後出現的潮熱,要著重審視是否是陰虛所致。

【註釋】女性在月經期間出現發熱,存在定時發熱(潮熱)以及其他時段發熱的病症。要是發熱出現在月經來臨之前,這大多是由於血熱造成的熱症。若發熱出現在月經結束之後,那大多是因為血虛產生的熱症。沒有固定時間的發熱,大多是外感邪氣導致,必須仔細分辨是否是外來邪氣侵襲引發的客熱。午後出現的潮熱,大多屬於裡熱,應當著重審視是否是陰虛導致的熱證。

經行寒熱身痛

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痛腹行經

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