心腹諸痛總括
心痛指的是胸骨劍突下凹陷處疼痛,疼痛橫向脹滿連及胸部,稱為肺心痛;向下連及胃脘,稱為胃心痛;疼痛連及肚臍,稱為脾心痛;連及腰部,稱為腎心痛;連及少腹部,稱為大小腸痛;連及脅部,稱為肝心痛。疼痛時作時止且嘔吐清水,稱為蟲心痛。因感受穢濁之氣等外邪而腹痛,稱為疰痛。寒邪從外部侵襲導致的疼痛,稱為中寒痛。伴有心悸的疼痛,稱為悸心痛。水液停聚在心下,屬於飲邪為患;因思慮過度損傷心臟導致的疼痛,屬於心傷。因飲食停滯導致的疼痛、水液停滯導致的疼痛、痰飲停滯導致的疼痛、胃火熾盛導致的疼痛、氣滯導致的疼痛、血瘀導致的疼痛,這些都不是危及生命的病症。應當按照不同的病症型別分別治療,只有真心痛,患者面色發黑,四肢冰冷直至關節部位,這是會導致死亡的病症。
【註釋】胸骨劍突下凹陷處發生疼痛,這種情況被稱作心痛。如果疼痛橫向擴充套件,脹滿並牽連到胸部,就叫做肺心痛;要是疼痛向下延伸,與胃脘相連,就名為胃心痛;疼痛牽連到肚臍位置,稱為脾心痛;疼痛連及腰部,稱作腎心痛;疼痛牽連少腹部,叫做大小腸痛;疼痛連及脅部,則稱為肝心痛。若疼痛呈現出時斷時續的狀態,並且伴有嘔吐清水的症狀,這種疼痛叫做蟲心痛。人體突然遭受穢濁、邪惡之氣的侵襲,從而引發腹痛,這樣的疼痛叫做疰痛。寒邪從人體外部侵入,致使身體出現疼痛,這被叫做中寒痛。疼痛的同時伴有心悸症狀,這種疼痛就稱為悸心痛。水液在心臟下方停聚不化,這是由於飲邪作祟;過度地思慮導致心臟受到損傷,進而引發疼痛,這種情況屬於心傷。因飲食積滯在體內不能消化而引起的疼痛、水液在體內停滯不流通所導致的疼痛、痰飲在體內積聚造成的疼痛、胃中火熱過盛引發的疼痛、氣機鬱滯不暢導致的疼痛、血液瘀滯不行引起的疼痛,以上這些病症都不會導致患者死亡。在治療時,應當依據不同病症的類別,進行針對性的治療。只有真心痛這種病症比較特殊,患者會出現面色發黑,四肢冰冷,並且冰冷的程度會蔓延到關節部位,這是一種極其嚴重、會危及生命的病症。
化滯丸 清中湯
對於溼邪與積熱導致的病症,應尋求使用化滯丸來治療;針對寒邪與積水引發的病症,可準備備急丹。若是火邪導致的疼痛,可用二陳湯加上梔子、黃連、草豆蔻。治療蟲病引發的疼痛,使用烏梅飲或者控涎丹。
【註釋】化滯丸,是已有的成方。清中湯,其藥物組成是陳皮、半夏、茯苓、甘草、用姜炒制的山梔、黃連、草豆蔻。
木香流氣飲
因七情鬱結所導致的病症,可用流氣飲來治療。由於思慮過度引發伴有心悸的疼痛,適宜使用歸脾湯。體內有寒邪,若是中焦虛寒為主,可選用理中湯;若內外皆寒且有多種積滯,宜用五積散。因感受穢濁邪氣等外邪導致的疰痛,可用備急丹。若是瘀血阻滯導致的疼痛,宜用抵當湯(丸)。
當人體因喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這七情過度,致使氣機鬱結不暢而產生病症時,流氣飲可起到調理氣機、解除鬱結的作用。若因長時間過度思慮,損傷心脾,出現疼痛且伴有心悸的症狀,歸脾湯能補益心脾、養血安神,從而緩解病症。若人體內部有寒邪,主要表現為中焦脾胃虛寒,出現腹痛、洩瀉、嘔吐等症狀,理中湯可溫中散寒、補氣健脾。要是不僅體內有寒,還伴有氣、血、痰、食、飲等多種積滯,內外俱寒,五積散可解表溫裡、順氣化痰、活血消積。若人體突然遭受穢濁、邪惡之氣侵襲,引發腹痛等疰痛症狀,備急丹能快速攻逐寒積、闢穢解毒。若是體內瘀血阻滯,脈絡不通導致疼痛,抵當湯(丸)可破血逐瘀,使瘀血去、疼痛止 。
小建中湯
當肝氣太過,侵犯脾土,出現腹部拘急疼痛時,可用小建中湯來舒緩肝臟、調和脾臟。若是血虛且有寒邪導致的腹痛,宜用羊肉湯治療。若因氣虛引發腹痛,可在理中湯的基礎上加入陳皮、青皮。
【註釋】這裡提到的“羊肉”,指的是羊肉湯。
在中醫理論中,肝臟屬木,脾臟屬土,當肝氣亢盛,剋制脾土太過,就會引發腹部拘急疼痛。小建中湯具有溫中補虛、和裡緩急的功效,能夠緩解這種因木旺乘土導致的腹痛。而對於血虛的同時又有寒邪內生所造成的腹痛,羊肉湯可起到溫中補血的作用。若是因為人體正氣虛弱,中焦虛寒而出現腹痛,理中湯本就可溫中散寒、補氣健脾,在此基礎上加入陳皮、青皮,陳皮能理氣健脾、燥溼化痰,青皮可疏肝破氣、消積化滯,增強了理氣的作用,以更好地改善氣虛所致腹痛。
湯子梔頭烏
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