內傷總括

因過度勞累、勞心費力等內傷情況會損傷脾氣，而飲食方面的問題則會傷害胃腑及其所主的身形。傷害身形、飲食起居失節，或是過度溫熱或寒涼，會導致氣病，出現熱中、溼熱、暑熱、火鬱、寒中等不同病症。

【註釋】勞役所造成的傷氣，指的是損傷人體的元氣。飲食導致的傷形，是指傷害胃腑。對於傷氣的情況適宜採用補法，然而傷氣又存在熱中、溼熱、暑熱、火鬱、寒中等不同型別。傷形的情況適宜採用消法，這是由於飲食起居失去節制，存在過度溫熱或寒涼等多種不同情況。

內傷外感辮似

內傷時，氣口部位可出現脈象洪大；外感時，人迎部位會出現脈象洪大。頭痛方面，內傷是時痛時止，外感是持續疼痛。惡寒情況，內傷惡寒用溫和藥物可緩解，外感惡寒即便靠近烈火也依舊惡寒。發熱上，內傷發熱從肌肉內部向外泛出，外感發熱觸控皮膚感覺內部熱輕。自汗症狀，內傷自汗者氣息虛弱、聲音怯懦，外感自汗者即便出汗，氣息壯盛、說話聲音洪亮。手心發熱多為內傷，手背發熱多為外感。鼻息上，內傷鼻息氣短，外感鼻息急促有聲。飲食上，從不想進食和厭惡食物氣味可辨內外傷；口渴情況，內傷起初不渴，之後口渴且飲水少，外感起初就口渴且飲水多。

【註釋】內傷和外感病症，脈象都可能出現洪大的情況。但內傷的脈象，表現為氣口脈比人迎脈大，這與外感的脈象不同，外感是 人迎脈比氣口脈大。內傷和外感都會引發頭痛，內傷所致的頭痛是間歇性發作，時而疼痛，時而不痛，不像外感引發的頭痛，會持續不停 地疼痛。內傷和外感都會有惡寒的症狀，內傷導致的惡寒，穿上暖和的衣服就能緩解，不像外感的惡寒，即便靠近熊熊烈火，依然會 感覺怕冷。內傷和外感都會發熱，內傷的發熱，熱感主要在肌肉，用手觸控，會感覺熱是從內部向外散發，不像外感的發熱，熱主要 在皮膚，用手觸控時，感覺內部熱感相對較輕。內傷和外感都可能自汗，內傷的自汗，會伴有呼吸短促、氣息虛弱、聲音怯懦，不像 外感的自汗，氣息壯盛、呼吸急促、說話聲音高亢。內傷和外感手部都會發熱，內傷發熱以手心熱為主，不像外感發熱，是以手背熱 為主。內傷和外感都會出現鼻部不適，內傷時鼻息短促且伴有氣喘，不像外感時的鼻息，呼吸急促且伴有聲響。內傷和外感都會影響 食慾，內傷導致的不想進食，是口中感覺無味，不像外感導致的不想進食，是聞到食物的氣味就厭惡。內傷和外感都會口渴，內傷引 起的口渴，在病症初期就會出現，但飲水量很少，不像外感引起的口渴，通常在發病三天後才會出現，且飲水量很大。

補中益氣湯

補中益氣湯能升舉陽氣、清解虛熱，適用於熱邪傷氣、中氣下陷，見大而虛洪脈象的情況。症狀有頭痛、體表發熱、自汗，心煩、口渴卻又怕風畏寒。患者睏倦、懶言、乏力，活動後氣逆上衝、氣喘急促。保元湯甘溫之性可除這種大熱。方中當歸補血，黃芪、白朮補脾。陳皮輔助降濁氣、散滯氣，升麻、柴胡引陽氣從胃中上升。若有腎中陰火致躁，加地黃、黃柏；陽熱致心煩，加藥安神。

【註釋】補中益氣湯用於治療內傷之症，此證中清陽之氣下陷，是由於過度勞累，熱邪損傷元氣，所以脈象表現為虛大且洪。內傷所致的頭痛，呈現時發時止的狀態。內傷引發的體表發熱，通常會自汗出。心煩，是因為氣虛之人厭惡煩勞。口渴，是由於氣陷不能蒸騰氣化津液。畏寒怕風，是因為表氣虛損，失去衛外功能。睏倦懶言，是中氣不足，無法周流全身。稍一活動就氣喘、氣往上衝，是氣息不足的表現。保元，指的是人參、黃芪、甘草組成的保元湯。以當歸為臣藥，可調和脾血，白朮能補益脾氣，以橘皮為佐藥，能降洩濁氣，消散胸中停滯的氣機，升麻、柴胡能升舉清陽，從胃中引導陽氣上升。若出現陰火，不時表現出燥熱，就加用黃柏、生地，以滋補陰液、救陰降火。若陽熱熾盛，晝夜都心煩，就合用硃砂安神丸，以瀉火安神。

調中益氣湯

調中益氣湯所主脈象弦、洪、緩、沉澀，用於治療溼熱導致身體睏倦、骨骼痠痛之症。還可見氣少、心煩，身體忽胖忽瘦，口流涎沫、食物反流，耳鳴耳聾，胸膈不暢、飲食無味，二便失調，出現完谷不化洩瀉及膿血便。調中益氣湯由保元湯加升麻、柴胡、蒼朮、橘皮、黃柏組成，去掉黃柏加木香也叫調中益氣湯。

【註釋】調中益氣湯也用於治療內傷，清氣下陷，濁氣上逆，清濁相互干擾且兼夾溼熱，所以會出現二便失調，洩瀉伴有膿血。該湯與補中益氣湯雖相互補充說明，但病症脈象不可不區分。內傷疾病，脾胃元氣一旦虛弱，四髒失去調和，所以五臟脈象交錯出現，因此肝的弦脈、心的洪脈、脾的緩脈反而在上部出現。重按脈象沉澀，本應在上部的肺脈反而在下部出現。身體肢體沉重疲倦，是氣不能周流。骨節痠痛，是血不能滋養。氣少，是中氣匱乏。心煩，是心血不足。身體忽胖忽瘦，是火侵犯脾土之位，向上並於陽分，則血脈上行導致上部充盛，所以面色赤紅且胖；向下並於陰分，則血脈下行導致上部虛弱，所以面色青白且瘦。就像如今虛損病人，早上面色青白、消瘦且怕冷，午後則面色紅赤、發胖且發熱。口沫，指口中流涎，是脾不能佈散水谷精微。食出，指食物吃進去後又吐出，是胃虛不能容納。耳鳴聾，指耳鳴、耳聾，是陰火上衝。胸膈不暢，是濁氣停滯。飲食無味，是胃氣受傷。二便不調，指大便有時洩瀉有時不洩瀉，小便有時通利有時不通利，是脾溼不能分清泌濁。飧，指完谷不化的飧瀉，是脾虛溼邪不化。血膿，指大便後有時見膿有時見血，是脾溼熱所釀成。保元，指保元湯，即人參、黃芪、炙甘草、升麻、柴胡、蒼朮、橘皮、黃柏。去掉黃柏加木香，也叫調中益氣湯，適用於熱少、氣機不調和的人。

昇陽益胃湯

。組風防、胡柴、芪黃、活獨、活羌、瀉澤、連黃、芍白加湯子君六由方該。傷氣為因是樂不慘悽中心，病肺於屬寒惡陣陣。常正不便二、幹舌苦口、痛疼重沉、食進得懶、力乏怠倦為現表狀症。況的抑遏被氣之清，較邪熱、多較邪溼於用適，湯胃益昇用可傷

。湯胃益昇了構就，風防、胡柴、活獨、活羌、芪黃、瀉澤、連黃、芍白上加。夏半、皮橘、草甘炙、苓茯、朮白、參人指君六。展舒能不而傷氣是，佳不面，樂不慘悽中心。症病的皮及肺於屬，足不氣衛是，寒惡陣陣。同不常平與數頻便小，調不便大即，常異便二，幹舌苦口，痛疼且重沉，西東吃想不、怠倦有狀症其。湯此用服宜適症病類這，胃脾至升上能不其使，氣清的髮生季春了制抑，熱多溼，虛氣致導傷】釋註【

湯昇火瀉胃脾補

。朮蒼加以所重氣溼夏長因，火瀉清連黃、芩黃、膏石，氣舉升活羌、麻升、胡柴，氣之胃脾補來草甘、芪黃、參人用中方。狀症的樂不慘悽中心而傷氣、寒惡陣陣樣那病肺像及以，數頻便小、繁頻瀉洩便大有沒但，似相有症病治所湯胃益昇與雖症此。症病的胃脾到升上能不氣致，脾住困火、溼多熱於用適，火瀉清、氣舉升、氣中補能

。狀症的樂不中心而傷氣、寒惡陣陣的病肺及以，數頻便小、瀉洩便大在存不但，似類治所湯胃益昇和雖，症病治所方該。方該用服合適症病類這，胃脾至升上能不氣得使，脾阻困火，溼多熱，虛氣致導傷】釋註【