發黃

溼熱導致的發黃，可見頭部出汗，小便不利，口渴，病屬陽明經。平素體內有寒溼之邪，發汗之後，黃疸從陰轉化，病在太陰經。陽黃顏色鮮明，陰黃顏色晦暗。太陽經蓄血也會引發黃疸，常與發狂症狀並見。表實證用麻黃連翹赤小豆湯，裡實證用茵陳蒿湯清熱。陰黃用茵陳四逆湯主治，若大便溏薄、小便秘結的發黃，用茵陳五苓散。口唇周圍色黑且出冷汗是死症，身體像被煙燻一樣是陽氣衰竭的徵象。

【註釋】陽明經病症正常情況下應該全身出汗，這稱為熱邪透散。如今只是頭部出汗，身體其他部位無汗，這表明熱邪無法透散。口渴且飲水較多，小便又不通暢，這是水液停聚體內。熱邪與溼邪相互瘀滯，從脾土之象變化，向外侵及肌肉，這就稱為溼熱發黃。或者有的人平素體內就有寒溼之邪，被體表邪氣遏制鬱積，或者已經出現黃疸，又經過發汗治療，病邪傳入太陰經，從陰寒方面轉化，這稱為溼寒發黃。陽明經屬陽，所以陽黃的顏色明亮；太陰經屬陰，所以陰黃的顏色晦暗。太陽經蓄血也會出現發黃症狀，大多會與發狂的病症同時出現，治療時應當按照蓄血的方法來處理。表實證沒有出汗且發黃的，適宜用麻黃連翹赤小豆湯發汗解表。裡實證大便不通暢的，適宜用茵陳蒿湯攻下里實。既沒有表證也沒有裡證，熱邪較盛的，適宜用梔子柏皮湯清熱。陰證發黃的，適宜用茵陳四逆湯溫陽散寒。如果出現大便溏薄，小便秘結，同時發黃的，適宜用茵陳五苓散通利小便。口唇周圍顏色發黑，並且出冷汗的，這是陰黃的死症。柔汗，指的就是冷汗。身體皮膚枯燥，顏色像被煙燻過一樣的，這是陽黃的死症，表明陽氣已經衰竭。

疹斑

傷寒出現疹、斑，是因為發汗、攻下的治療方式不當，致使外邪鬱閉，內熱向外泛發而形成。而時氣傳染引發的疹、斑，感染後隨即出現，這是因為疫病致病猛烈且迅速。邪氣發於衛分就形成痧，發於營分則出現疹或斑。痧色白，像皮膚上的粟粒；疹色紅，如皮膚表面的小顆粒；斑色紅，形如豆粒，嚴重時成片相連。斑疹顏色紅的病情較輕，赤的較重，黑的多為死症。顏色淡紅、稀疏暗淡的，屬於陰寒之證。斑疹未透時，用升麻消毒湯治療；熱邪強盛的，用三黃石膏湯煎服。斑疹已透，用青黛消斑飲。痧疹的雙解治療方法與前面相同。

【註釋】傷寒病出現發斑、出疹、出痧的症狀，都是由於發汗、攻下的治療措施不恰當，使得外在的邪氣鬱閉在體內，體內的熱邪向外泛發從而形成這些症狀。唯有因時氣傳染導致的情況，一旦感染就會立刻出現這些症狀，這也是因為疫病這種病致病特點是猛烈而且迅速。邪氣如果發於衛分，就會形成痧。由於衛氣主管人體之氣，所以痧的顏色呈白色，形狀就像皮膚上的粟粒一樣。邪氣發於營分，就會形成疹或者斑。因為營分主管人體之血，所以顏色發紅，顏色較淺、位置較淺的是疹，顏色較深、位置較深的是斑。斑的形狀如同豆粒，嚴重的時候會成片連線在一起。斑疹的顏色，如果是紅色，病情相對較輕；如果是赤色，病情就比較嚴重；如果是黑色，大多是死症。這是透過熱邪的深淺程度來判斷生死預後。如果斑疹的顏色淡紅，而且分佈稀疏、色澤暗淡，這都是因為邪氣原本在三陽經，已經形成斑疹後邪氣入裡，邪氣從陰寒方面轉化，或者是過量服用寒涼藥物所導致的，這就是陰斑、陰痧、陰疹，治療時應當按照陰寒病症的治療方法來處理。斑疹剛剛出現且沒有透發完全，如果體表熱邪較輕，適宜用升麻葛根湯，配合消毒犀角飲來治療。如果體表熱邪較重，適宜用三黃石膏湯來透發邪氣。斑疹已經透發，就用青黛消斑飲，根據具體症狀加減藥物來清熱。痧疹剛剛開始發作，表裡之氣不通暢，先用雙解散來疏通表裡，其餘的治療方法和前面治療斑疹的方法一樣就可以了。

衄血

陽明經出現鼻出血，是熱邪在裡；太陽經鼻出血，是熱邪瘀阻在經脈。太陽經病若失於發汗，會有頭痛、目瞑的先兆；陽明經病若失於攻下，會有隻想漱口卻不想咽水的表現。鼻出血後，若身體涼爽，可知病情趨向緩解；若未緩解，可用升麻犀角湯清熱。還未鼻出血時，表實症用麻黃湯發汗，裡有熱邪用犀角芩連湯清熱。

【註釋】陽明經出現鼻出血的症狀，是因為熱邪鬱積在裡。太陽經出現鼻出血，則是熱邪瘀阻在經脈之中。對於太陽經病症，如果沒有及時透過發汗解表，就會出現頭痛、目瞑（眼睛視物不清、昏花）等先兆症狀。而陽明經病證，如果沒有及時攻下里實熱邪，就會出現只想用水漱口但不想嚥下的症狀表現。鼻出血之後，如果身體變得涼爽，脈象平和，這表明病情趨向緩解，熱邪隨著鼻出血而有所外洩。但如果鼻出血後病情仍然沒有緩解，就說明鼻血沒有出盡，熱邪仍然留滯在營分。在還沒有出現鼻出血的時候，如果是無汗且體表有熱的情況，適宜用升麻葛根湯合犀角地黃湯來清解邪熱；對於將要出現鼻出血但還未出血的患者，如果是表實證，適宜用麻黃湯發汗解表；如果是裡有熱邪，適宜用犀角地黃湯加黃芩、黃連來清熱。若患者同時有表實和裡熱的症狀，那就應當將麻黃湯和犀角地黃湯合方使用，以達到解表清裡的目的。

吐血

傷寒病出現吐血癥狀，大多是由於治療不當，如該發汗或攻下時而未進行，導致火氣上逆。少陰經受邪時，會出現下厥上竭的情況。三陽經熱邪旺盛，適宜採用清解之法；若瘀血阻滯，胸部滿悶疼痛，應當用攻下之法。突然吐出腐臭之血，是內臟潰爛的表現，多為死症；吐血過多導致血脫，面色無紅潤之色。治療時，可選用犀角地黃湯或桃仁承氣湯，針對血脫症狀，輕者用聖愈湯，重者用人參養榮湯。

【註釋】傷寒病出現吐血，都是因為沒有及時發汗、攻下，致使邪熱熾盛，邪熱迫使血液沸騰上湧，從而出現吐血癥狀。如果血液從口鼻、耳目等部位流出，並且小便困難，這是因為強行發汗治療少陰經病，導致陽氣下虛而陰血上竭，這種情況比較難治。三陽經熱邪旺盛引發的吐血，適宜用升麻葛根湯合犀角地黃湯治療，如果熱邪過於強盛，可加黃芩、黃連以清熱解邪。如果是瘀血阻滯，就會出現胸部滿悶或者疼痛的症狀，此時應當用桃仁承氣湯合犀角地黃湯來攻下瘀血。要是突然吐出腐臭的血液，這被稱為“內潰”，出現內潰的情況大多會死亡。如果吐血過多，導致面部和口唇都沒有紅潤的顏色，這被稱為“血脫”。對於血脫的救治，症狀較輕的，用聖愈湯；症狀較重的，則用人參養榮湯。