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【醫宗金鑒】清代醫術指南_四診心法要訣2-8(1)

五運客運太過為病歌

當風氣大行,這表明木氣太過。此時,脾土會受到邪氣侵犯,人會痛苦於腸鳴作響。還會出現完谷不化的洩瀉,飲食減少,腹部支撐脹滿。身體沉重,內心煩悶委屈,有壓抑之氣上逆。自然界中,可見雲物飛揚,草木搖動。木氣過盛,到一定程度樹木會搖落,這是因為木氣過勝後又被金氣剋制。病情嚴重時,人容易發怒,甚至出現癲狂、眩暈、頭目昏蒙,脅肋疼痛,嘔吐劇烈,若胃氣衰敗,就會有生命危險。

【註釋】上文是對主運與主氣致病的總體論述,此處則詳細說明五運中客運單獨所主的病症。歲木太過的年份,即六壬年(壬申、壬午、壬辰、壬寅、壬子、壬戌);或者歲土不及的年份,即六己年(己巳、己卯、己丑、己亥、己酉、己未)。當木氣太過時,就會倚仗強盛之勢剋制脾土;而土氣不及,就如同母親虛弱且金氣也衰弱,無法剋制木氣,這樣木氣也會來剋制脾土。所以木氣旺盛時風氣就會大行,這是木氣太過所化生的現象。在人體,就表現為脾土受到邪氣侵犯而生病,出現腸鳴、完谷不化的洩瀉、進食減少、腹部脹滿、身體沉重、內心煩悶抑鬱等症狀。“煩冤”,指的是人體中氣抑鬱不能伸展。在自然界,會出現雲物飛揚的變化;在大地上,會有草木動搖的景象。木氣過盛到極點後必然會衰弱,衰弱時反而會被金氣剋制,出現樹木凋零搖落等報復性反應。所以還會出現易怒、癲狂、眩暈、頭目昏蒙、脅肋疼痛、劇烈嘔吐等肝脾病症。“胃絕傾”,是指胃經衝陽脈斷絕不再搏動,這意味著脾土之氣已絕,所以預示著生命垂危。

若暑熱之氣大行,表明火運太過。此時,肺金會遭受邪氣侵犯,人易出現氣喘、咳嗽、咳痰等病症。還會有氣短、失血以及瘧疾等疾病發生,出現洩瀉、咽乾,體內熱邪充斥的情況。在自然界,可見萬物如同被焚燒般,物品焦灼,水泉乾涸。但火運太過之後,水會來報復,出現冰雨、寒霜等景象。病情嚴重時,會出現譫語、發狂,胸部和背部疼痛。若肺經太淵脈斷絕,就預示著生命垂危,病情難以痊癒。

【註釋】歲火太過的年份,即六戊年(戊辰、戊寅、戊子、戊戌、戊申、戊午 ),或者歲金不及的年份,即六乙年(乙丑、乙亥、乙酉、乙未、乙巳、乙卯)。當火太過時,火就會倚仗強盛之勢剋制金。金氣不足,就像母氣虛弱且水氣衰弱,無法剋制火,火就會乘虛侵犯金。所以火氣旺盛時暑熱之氣就會大行,這是火太過所化生的現象。在人體,表現為肺金受到邪氣侵犯,病症為氣喘咳嗽,氣息微弱,呼吸短促,失血後面色憔悴,以及瘧疾、洩瀉如注、咽乾,體內熱盛。在自然界,會出現炎熱如焚、烈焰沸騰的變化,在地上則會有萬物焦枯、水泉乾涸的現象。火盛到極點後必然會衰弱,衰弱時反而會被水剋制,出現降雨、冰雹、早霜、寒冷等報復性反應。所以還會出現譫語狂亂、胸背疼痛等心肺病症。太淵穴處可候肺脈,若肺經的太淵脈斷絕,不再搏動,這意味著肺氣已絕,所以疾病難以痊癒。

當雨溼之氣大行,意味著土運太過。這種情況下,腎水會受到邪氣侵犯,人會感到腹中疼痛。還會出現身體沉重、煩悶抑鬱、心情不愉悅的症狀。在自然界,會有大量降雨,河水氾濫,原本乾涸之處生出小魚;風雨交加,土壤崩塌,水中魚類甚至出現在陸地上。人體則會表現為腹部脹滿,大便溏稀洩瀉,痛苦於頻繁的腸鳴。還會出現足部痿軟無力、筋脈抽搐疼痛,以及水飲內停脹滿等症狀。若腎經太溪脈斷絕,就表明腎氣已絕,生命難以維持。

【註釋】歲土太過的年份,是六甲年(甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅),歲水不及的年份,是六辛年(辛未、辛巳、辛卯、辛丑、辛亥、辛酉)。土氣太過,土就會仗著強盛之勢剋制水;水不及,就如同母氣虛弱且木氣衰弱,無法剋制土,於是土也會剋制水。所以土氣旺盛時,雨溼之氣就會大行,這是土氣太過所化生的現象。在人體,腎水會受到邪氣侵犯,所引發的病症有四肢冰冷、腹中疼痛、身體沉重、內心煩悶抑鬱、心情不舒暢。在自然界,會頻繁降雨,出現雨溼不斷的變化;在大地之上,會有河水氾濫,乾涸的湖澤生出魚類的現象。溼邪過盛到一定程度必然會衰弱,衰弱時反而會被木氣剋制,出現風雨大作、土壤崩塌、水中魚類出現在陸地等報復性的反應。所以還會出現腹部脹滿、大便溏瀉、腸鳴、足部痿軟無力、筋脈抽搐疼痛、水飲內停脹滿等脾胃病症。太溪穴處可候腎脈,若腎經的太溪脈斷絕,不再搏動,這意味著腎氣已絕,所以說生命難以存續。

當清燥之氣大行,表明金運太過。此時,肝木會受到邪氣侵犯,可出現聽力減退甚至耳聾的症狀。還會伴有脅下、少腹以及眼睛部位的疼痛。在自然界,可見草木凋零,呈現一片焦枯之象。病情嚴重時,胸部會牽引背部疼痛,致使側身轉動時脅肋部極為不適。還會出現氣喘咳嗽、氣逆,甚至血液外溢的情況。若肝經太沖脈斷絕,那麼生命就難以維持。

【註釋】歲金太過的年份,是六庚年(庚午、庚辰、庚寅、庚子、庚戌、庚申);歲木不及的年份,是六丁年(丁卯、丁丑、丁亥、丁酉、丁未、丁巳)。金氣太過,金就會倚仗強盛之勢剋制木;木氣不足,就如同母氣虛弱且火氣衰弱,無法剋制金,金就會乘虛侵犯木。所以金氣旺盛時,清燥之氣就會大行,這是金氣太過所化生的現象。在人體,肝木會受到邪氣侵犯,所引發的病症為耳聾聽不見聲音、脅下疼痛、少腹疼痛、目眥部位紅赤疼痛。在自然界,會出現清燥肅殺的變化;在大地上,會有草木凋零隕落的現象。燥氣過盛到一定程度必然會衰弱,衰弱時反而會被火氣剋制,出現草木乾枯焦槁等報復性反應。所以還會出現胸部牽引背部、脅肋部位疼痛,身體不能轉側,氣喘咳嗽、氣逆,以及失血等肝肺病症。太沖穴處可候肝脈,若肝經的太沖脈斷絕,不再搏動,這意味著肝氣已絕,所以生命難以維持。

當寒氣大行,意味著水運太過。此時,寒邪會侵害心火,人會出現內心煩熱、煩躁不安、心悸、譫語妄言以及心中疼痛等症狀。在自然界,天空中會出現冰霜,大地凍結,土地乾裂且堅硬。還會有塵埃霧氣瀰漫,寒冷的雨降下。病情嚴重時,會出現水腫、咳嗽,以及寒邪直中臟腑的病症。還會有腹部脹滿、大便溏稀、腸鳴、食物不消化等表現。若心經神門脈斷絕,那就意味著生機斷絕,生命難以挽回,也就無需多言了。

【註釋】歲水太過的年份,即六丙年(丙寅、丙子、丙戌、丙申、丙午、丙辰) ;歲火不及的年份,即六癸年(癸酉、癸未、癸巳、癸卯、癸丑、癸亥)。水太過時,水會仗著強盛之勢剋制火;火不及,就如同母氣虛弱且土氣衰弱,無法剋制水,水便會乘虛侵犯火。所以水氣旺盛時,寒氣就會大行,這是水太過所化生的現象。在人體,心火會受到邪氣侵犯,所引發的病症有心煩、躁動、心悸,出現譫語、胡言亂語,心中發熱疼痛。在自然界,會有降雨、冰霜、下雪等變化;在大地,會出現冰凍、土地凍裂堅硬的景象。寒邪過盛到一定程度必然會衰弱,衰弱時反而會被土氣剋制,出現塵埃霧氣瀰漫、久久不散,寒雨大量降下等報復性反應。所以還會出現水腫、氣喘,寒邪直中臟腑導致腹部脹滿、大便溏瀉、腸鳴、飲食不能消化等腎脾病症。神門穴處可候心脈,若心經的神門脈斷絕,不再搏動,這意味著心氣已絕,所以預示著死亡。

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