《金匱》枳術湯

主治胃脘部（心下）堅硬，如同大盤子，周邊捲曲如同杯子，由水飲所導致的病症。

藥物組成：枳實（七枚）、白朮（二兩）。

以上兩味藥，加入五升水，煮取三升藥液，分三次溫服。服藥後若腹中變軟，病症就會消散。

【註釋】心下指的是胃的上脘部位。上脘部位凝結堅硬如盤，周邊捲曲如杯，說的是大小形狀時有變化，這是由水飲導致，並非有形的食物停滯。使用枳實來破除結聚的氣邪，用白朮來消除水溼。分三次溫服，那麼腹中就會變軟，凝結散開，堅硬之症也就消除了。李杲效法仲景，在此方中加倍使用白朮，是以補養為主。而原方以枳實作為君藥，是以瀉下為主。然而一方緩和、一方峻急，一方補養、一方瀉下，它們的用途不同，僅僅在藥量多少轉換之間而已。

桂苓甘術湯

主治心下部位有痰飲，出現胸脅部支撐脹滿、頭目眩暈的症狀。又說：呼吸短氣且體內有輕微水飲，應當透過利小便的方式來去除水飲，可用桂苓甘術湯主治；腎氣丸也可主治。

藥物組成：茯苓（四兩）、桂枝（三兩）、白朮（三兩）、甘草（三兩）。

以上四味藥，加六升水，煮取三升藥液，分三次溫服，服後小便就會通利。

【集註】趙良說：《靈樞》提到心包絡的脈氣變動就會出現胸脅部支撐脹滿的病症，這是說痰飲積聚在心包，病症必然會如此。頭目眩暈，是因為痰飲阻滯了胸中的陽氣，使其不能向上佈散水谷精微。茯苓味淡滲溼，能使水飲從下竅排出，因其通利作用而去除水飲，所以將其作為君藥。桂枝能通陽輸水，可走行於皮毛，使水飲從汗液排出而解，所以作為臣藥。白朮燥溼，輔助茯苓消除痰飲以解除支撐脹滿。甘草補中氣，輔助桂枝健運中土以剋制水邪。至於呼吸短氣且有輕微水飲，這是水飲停蓄，導致呼吸不利才這樣。《金匱要略》同時列出兩個方劑，其精妙含義更加彰顯。呼氣短的情況，使用苓桂術甘湯這種輕清之劑來通其陽氣，陽氣得以運化，小便就能排出。吸氣短的情況，使用腎氣丸這種重降之劑來通其陰氣，腎氣通暢，膀胱開合正常，小便自然通利。

【按語】風水屬於陽水，石水屬於陰水。陽水多為實證，陰水多為虛證。陽水停聚在上部，所以多有氣喘症狀；陰水停聚在下部，所以多有脹滿症狀。因此治療陽水用發散、攻下之法，治療陰水用溫陽、補養之法。然而陰中必定有陽，這個方劑治療的是陰水停聚在陽位且偏上的病症，腎氣丸治療的是陰水停聚在陰位且偏下的病症。由此推論，陽中也必定有陰，所以有小青龍湯、五苓散這樣的治法。如今世人不分陰陽虛實，都用《金匱》腎氣湯來治療，服用後沒有效果，卻始終不改變方法，每每導致患者吐血而死，實在令人嘆息。

疏鑿飲子

主治全身水腫，伴有氣喘、口渴，大便和小便都不通暢的病症。

。）等相量用藥各（豆小赤、瀉澤、通木、目椒、皮苓茯、陸商、皮腹大、榔檳、艽秦、活羌：組藥

。用服後煮煎水加，皮薑生加

。的些這論談們他與以足不是，人的化不泥拘些那，妙神此如化變換轉其。水治於用不就，參人加薑生掉去；表於行走會不就藥，石加枝桂掉去。品之熱辛加，中藥寒大在；品之寒大加，中藥溫多眾在，劑方用使景仲知可此由。飲水療治不而溫門專，湯子附為名，參人加薑生掉去，湯武真。水治並分利清於用門專，湯苓豬為名，膠阿、石換枝桂、朮白把散苓五。熱胃清兼膏石用，躁煩且氣為因是，膏石加湯龍青小。氣護固並邪表散子附用，風惡且出汗為因是，子附加；逆降來夏半用，逆上氣為因是，夏半加湯婢越於至。圖意的水治河江鑿開浚疏禹大同如就，力勢的溼水消分，外下上過。出排便小大從，水之裡在使，通木、瀉澤、目椒、豆小赤、榔檳以輔；散髮皮從，水之表在使，皮薑生、皮苓茯、皮腹大、艽秦、活羌以輔。溼水種各行通門專，藥君為作陸商以此因。症病的秘便、脹腹、氣、腫水全現出，盛過溼水而，熱於偏不也寒於偏不，實俱裡表療治子飲鑿疏。吐嘔住止以，水之蓄停利通，熱之表除解，瀉澤、朮白、苓茯、枝桂用散苓五；脹腫除消以，熱之除清，水之散疏，膏石、黃麻用湯婢越以所。症病的氣水有，熱虛裡表療治散苓五；症病的氣水有，熱實裡表療治湯婢越。水制來寒溫藥類之子附、薑乾用湯武真；水行來寒散藥類之枝桂、黃麻用湯龍青小以所，脹腫現出會不也表，滿脹現出會不都部，症病種兩這。症病的氣水有兼，寒虛有裡療治湯武真；症病的氣水有，實寒裡表療治湯龍青小。藥的證裡表見兼且氣水有療治是都，劑方個五這子飲鑿疏、散苓五、湯婢越、湯武真、湯龍青小。手著證裡和證表從乎外不總法方療治而。狀症種種等利不便小致導積蓄下向，吐嘔、嗽咳、氣發引逆衝上向，滿脹部腹則聚停腹在，脹腫現出皮，溢泛外向氣水致導而從。常失樣一態狀的水排焦下同如會都，態狀的泡浸如焦中、漫瀰霧如焦上。行執常正能不就能功化氣的焦三麼那，閉束表在寒風，滯阻在飲水果如。出而此由道水人，之決是焦三：說中典經】釋註【

湯肺瀉棗大藶葶

。症病的促急氣起引肺於攻上飲水及以，臥平能不氣致導癰肺治主

。）枚十（棗大、）藶葶苦用，兩一（藶葶：組藥

。食類醬和鹽除戒要間期藥服。用服量減酌人的弱虛質，完服次一，藥半盅一取煮續繼，藶葶放，棗大掉去，時盅三剩至煮，棗大煮先，水盅五用使

丸定葶蘇