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【醫宗金鑒】清代醫術指南_陶隱居《名醫別錄》合葯分劑法則(1)

凡是說到把藥物銼成如麻豆大小,這與“?咀”的意思相同。“?咀”是古代的製藥方法,古人沒有鐵刀,就用口將藥物咬碎,使其像麻豆一樣大小,製成粗藥來煎煮,這樣煎出的藥水清澈,喝到腸中,藥物就容易上升、發散。現在的人用刀把藥物銼成麻豆大小,這是使“?咀”更容易完成的做法。

古代的秤只有銖和兩,沒有分這個名稱。現在是以十黍的重量為一銖(每銖大約相當於現在的四分一釐七毫),六銖為一分(讀去聲),四分為一兩,十六兩為一斤。(李杲說:六銖為一分,也就是現在的二錢半,二十四銖為一兩。古人說的三兩就是現在的一兩,說的二兩就是現在的六錢半。)

現在醫家所說的“等分”,不是指分兩的“分”,而是說各種藥物的斤兩多少都相同,大多在製作丸劑、散劑時使用這種方式。

丸劑、散劑中所說的“刀圭”,是十分之一方寸匕,大約像梧桐子那麼大。方寸匕,是製作成邊長一寸的正方形勺子,抄取藥散,以藥粉不掉落為標準。“五匕”,就是現在五銖錢邊上“五”字的長度,抄取藥散以不掉落為標準;“一撮”,相當於四刀圭。(匕,就是勺子。)

藥物用升、合來計量,是因為藥物有虛實輕重的不同,如果不能用斤兩來計量,就用升來量取。十撮為一勺,十勺為一合,十合為一升。製作的升,上面直徑一寸,下面直徑六分,深八分,把散狀藥物放入其中,按壓平整,稍微晃動使其表面平整即可。(李時珍說:古代的一升,就是現在的二合半。)

凡是藥方中說巴豆若干枚,巴豆顆粒有大有小,應當去掉巴豆的心和外皮後榨取,以一分的重量相當於十六枚巴豆。說到附子、烏頭若干枚,去掉外皮後,以半兩相當於一枚。說到枳實若干枚,去掉瓤後,以一分相當於二枚。橘皮一分相當於三枚。大棗大小以三枚相當於一兩。乾薑一“累”,以一兩為標準。

凡是藥方中說半夏一升,洗淨後稱重以五兩為標準。蜀椒一升,以三兩為標準。吳茱萸一升,以五兩為標準。菟絲子一升,以九兩為標準。庵?子一升,以四兩為標準。蛇床子一升,以三兩半為標準。地膚子一升,以四兩為標準。這些藥物的種子各有虛實輕重,不能用稱重來準確衡量的,就以平平一升為標準。

凡是藥方中說用桂一尺,削去外皮後,以重半兩為標準。甘草一尺,以二兩為標準。說某種草一束,以三兩為標準。說一把,以二兩為標準。

凡是煎煮湯藥,開始要用小火使水微微沸騰,用水量依照藥方的規定,大致來說,如果藥物二十兩用一斗水,煮取四升,以此為標準。然而,通利的湯藥要煮得生一些,少用水而多取藥汁;滋補的湯藥要煮得熟一些,多用水而少取藥汁。服用湯藥時藥汁應該微微沸騰,熱的時候容易下嚥,冷了就會引起嘔吐。

凡是說藥物分兩次服、三次服的,要讓藥力相互銜接,並且要根據人的強弱胖瘦、病情的輕重,來調整藥物的用量,不必拘泥於藥方的說法,這樣就能靈活運用了。

凡是丸藥中說像細麻大小的,就是指胡麻,不一定要扁扁的,大致差不多就行,像黍粟大小也是如此。說像大麻子大小的,相當於三顆細麻。像胡豆大小的,就是現在的青斑豆,以兩顆大麻子的大小為標準。像小豆大小的,就是現在的赤小豆,以三顆大麻子為標準。像大豆大小的,以兩顆小豆為標準。像梧桐子大小的,以兩顆大豆為標準。像彈丸及雞蛋黃大小的,以四十顆梧桐子為標準。

凡是藥方中說蜜一斤,大約有七合。豬膏一斤,大約有一升二合。

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