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【醫宗金鑒】清代醫術指南_-脛部1-2-(1)

穿踝疽

穿踝疽是因脾經溼寒所致,從內踝骨處發作,蔓延到外踝骨之間,有膿頭的屬陽證,無膿頭而只是悶腫的屬陰證,潰後流出清水則易纏綿成廢疾。

【註釋】這種病症是由於脾經溼寒向下浸漬,血液凝滯、氣機阻滯而形成的。先從內踝骨處發起,蔓延到外踝,導致內外都腫脹。有膿頭的屬於陽證,容易破潰;如果只是悶腫而沒有膿頭的屬於陰證,難以破潰。病症初期出現寒熱往來,如果有紅暈,是兼有熱邪,適宜服用荊防敗毒散;皮膚顏色沒有變化的,服用萬靈丹。其他的腫脹、潰破等治療方法,都和內踝疽、外踝疽相同。如果潰破後流出清水,或者用藥後沒有效果,纏綿日久,必然會成為難以治癒的廢疾。

荊防敗毒散(見項部“腦疽”相關內容)

萬靈丹(見“腫瘍門”相關內容)

溼毒流注(附:瓜藤纏)

溼毒流注發生在腿脛部位,瘡頂形狀如同牛眼,腫勢瀰漫,顏色淺紫較輕、深黑較重,潰後膿水浸漬,是因寒溼暑熱等邪氣在肌膚腠理凝聚而成。

【註釋】這種病症生在腿脛,發病部位不固定,有時出現一兩處,瘡頂形狀像牛眼,根部腫勢瀰漫。病情較輕的顏色發紫,嚴重的顏色發黑,潰破後膿水浸淫,周圍好肉也會腐爛破損,長時間不能癒合。多因遭遇暴風疾雨,寒溼暑火等邪氣侵入肌膚腠理,導致肌肉發病。剛發病時,應急速服用防風通聖散,加入木瓜、牛膝、防己、蒼朮以消散病邪;如果腿脛到傍晚出現發熱症狀,適宜服用當歸拈痛湯,加入牛膝。外治方面,初期塗抹三妙散,等腫痛完全消退後,換用輕粉散塗抹以收斂創面,就能見效。如果圍繞腿脛發作,就稱為瓜藤纏,表現為多個結核,時間久了會出現腫痛,腐爛不止,這也是溼熱下注引起的,治療方法和前面相同。

輕粉散

輕粉(一錢五分) 黃丹 黃柏 密陀僧 高末茶 乳香(各三錢) 麝香(五分)

共研末,先用蔥熬湯洗患處,再搽此藥。

【方歌】輕粉黃丹柏陀僧,末茶乳麝共研成,溼毒流注臁瘡證,化腐除溼又止疼。

防風通聖散(見頭部“禿瘡”相關內容)

)容關相”風遊“部見(湯痛拈歸當

)容關相”癰臍“部腹見(散妙三

風遊氣腎

。滯阻機氣胱膀,邪風外上加,聚積在火腎是因病。烤烘火被同如痛疼,樣一片雲像腫紅是狀症,位部肚在生發風遊氣腎

。好很果效,患在敷,末柏黃拌調後磨研腐豆將,時用外;丸榔檳用服著接,飲氣流蘇紫用服期初。的形滯阻機氣胱膀,邪風,積蘊在火腎於由是,樣一烤火被像痛疼,置位定固有沒走遊,片雲像狀形,腫紅肚。上人的虛腎在生發多大症病種這】釋註【

飲氣流蘇紫

)炒麩(殼枳 活獨 草甘 風防 芥荊 藥烏 )炒,浸水泔米(朮蒼 芷白 )炒姜(朴厚 芎川 皮陳 附香 榔檳 瓜木 柏黃 蘇紫

。服煎水,枚一棗,片三姜,分等

。昌最服風遊氣腎,枳獨甘防荊藥烏,蒼芷厚芎陳附香,榔瓜柏氣流蘇紫】歌方【

丸榔檳

)兩四(黃大 )兩一(香木 )錢五兩一(瓜木 )兩二各。炒麩(殼枳 榔檳

。可亦下送酒黃,下送湯滾白心空,丸十三服每。大子桐梧如,丸為煉,末細研共

。痊然自送水心空,痛腫紅風遊氣腎,丸煉黃大香木,痛瓜木殼枳榔檳】歌方【

瘡臁

。敷膏紙夾和膏香三用外,主為熱溼除風搜以當應療治。起引纏糾熱虛分上加,邪溼有經三於由是則的廉,致所聚結熱溼經三足於屬瘡臁的廉外。癒痊以難則的廉,療治易容瘡臁的廉外。種兩廉外和廉為分常通瘡臁

。好治難很則否,癒痊能才症病樣這,發食忌、累勞免避當應瘡種這了生,部下最的人在小但。好很果效用服常經,丸潛虎用合適的冷虛焦下,丸生四用服的久間時,丸芪黃用服期初。效見漸逐會,膏蠟黃敷再,織組的腐瘀掉化,毒風除去,法餞蚣蜈用,的聞難味臭,陷下黑烏皮瘡,瘡臁固頑的年多有還;膏金紫毒解就,黑紫呈面瘡了久間時;膏紙夾時紫發,膏香三合適候時的起剛。水的紫出流後潰破,片一腫紅,痛疼後發先時作發始開剛。綿纏常非程病,效見難很,薄單皮的位部小上加再,形熱虛分上加,邪溼有經三於屬的廉;效見易容療治期早,集聚熱溼經三足於屬的廉外,上頭骨的側外小在長生症病種這】釋註【

膏香三

)分等各(香松 香

。次一換更天三每,好口瘡向朝面一的孔針有將後然,淨乾洗清患把湯蔥用先。面裡紙在夾藥的好調把,孔細出刺地面上在針用,紙夾張一取;狀糊稠變調油香用,末研同共藥些這把

。良此用瘡臁起初,藥方患洗湯蔥,藏紙調油末研,香松輕香三】歌方【

膏紙夾

)分等各(礬枯 硃銀 )炒(子倍五 竭 黃雄 藥沒 茶兒 輕 )炒(丹黃

。藥新換更,次一洗清天三,好紮包布用,去上紙油的藥夾將再,乾淨洗口瘡把湯的煮椒、蔥用先。孔細出刺針用上紙,牢粘糊麵用周四紙油,間中在夾藥把,紙油張兩剪,小大面瘡據,末研藥將

可腐夾紙油,礬硃銀倍竭黃雄,沒茶輕丹黃,破瘡臁膏紙夾】歌方【

膏金紫毒解

)斤一各。煅(礬皂 香松淨明

。好很果效後用使,況的斷不水膿、臭發爛腐患於對,毒結梅楊療治能還藥種這。藥次一換更天三每,好紮包用再,住蓋紙油用,患在抹塗膏藥的好調將後然,淨乾洗清患把湯的煮草甘、艾、蔥用先。狀糊稠變調油香用,末的細極研起一材藥有所將

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