暮夏的江南城鄉結合部,陽光還帶著幾分灼人的餘威,岐仁堂的木門虛掩著,門楣上“岐仁堂”三個鎏金大字在樹蔭下泛著溫潤的光。堂內,藥香與檀香交織,八仙桌擦得鋥亮,牆上掛著《黃帝內經》條文拓片,角落裡的銅壺正咕嘟咕嘟煮著藥茶,蒸汽氤氳中,年過五旬的岐大夫正捻著鬍鬚,聽徒弟小墨背誦《傷寒論》。
“師父,‘少陽之為病,口苦、咽乾、目眩也’,這一條弟子總算是背熟了,可臨床怎麼辨啊?”小墨二十出頭,眉眼清澈,剛跟著岐大夫學醫半年,正是對醫理充滿好奇又有些懵懂的時候。
岐大夫笑了笑,正要開口,門外傳來一陣遲疑的腳步聲,緊接著,一個面色萎黃、眉頭緊鎖的年輕女子走了進來。她穿著簡單的棉麻上衣,手裡攥著一個布包,身形略顯單薄,走路時下意識地按著小腹,神情透著幾分疲憊與焦慮。
“姑娘,可是身體不適?”岐大夫起身讓座,聲音溫和如春風。
女子點點頭,在八仙桌旁坐下,喝了口小墨遞來的溫水,才緩緩開口:“大夫,我叫方曉芸,今年32歲,在城裡做設計的。前陣子趕專案,忙得腳不沾地,這肚子就出問題了……”
一診:腹滿便閉兼寒溫,柴歸合方初破結
方曉芸嘆了口氣,慢慢說起自己的遭遇。原來,半個多月前,她為了趕一個重要的設計方案,連續一週吃外賣、熬夜加班,有時忙起來連水都顧不上喝。某天晚上,她突然覺得下腹隱隱作痛,一開始以為是吃壞了東西,沒當回事,沒想到疼痛越來越劇烈,還帶著右側腰胯部一陣一陣的牽扯痛,彎腰的時候能稍微舒服點。更讓人難受的是,疼痛第三天開始,她就再也沒排過大便,偏偏又不覺得噁心嘔吐,也沒反酸燒心的感覺,只是渾身發沉。
“後來疼得實在受不了,還發起燒來,最高燒到快39度,同事趕緊送我去了城裡的醫院。”方曉芸皺著眉,“在醫院住了六天,燒是退了,可這肚子脹得越來越厲害,還是解不出大便。醫生說我裡面有炎症,消了炎就好了,可我現在能吃點稀粥了,肚子卻脹得像個皮球,口乾口苦得厲害,還總覺得身上發冷,胸口這兒涼涼的,渾身沒力氣。”
岐大夫聞言,示意方曉芸伸出手,指尖搭在她的腕脈上。小墨在一旁仔細看著,只見岐大夫眉頭微蹙,片刻後又讓方曉芸張開嘴,看了看舌苔,隨後起身走到她身邊,輕輕按了按她的腹部。
“姑娘,這裡疼嗎?”岐大夫的手指落在她的下腹部,方曉芸下意識地縮了一下,點點頭:“嗯,按的時候有點疼,平時就覺得脹得慌,吃完東西更明顯。”
岐大夫收回手,回到座位上,對小墨說:“小墨,你也來搭搭脈,看看這脈像有什麼特點。”
小墨連忙上前,指尖輕觸方曉芸的手腕,片刻後有些遲疑地說:“師父,這脈弦細,還帶著點無力的感覺,舌苔是薄白的,舌質淡紅。”
“說得不錯。”岐大夫讚許地點點頭,轉頭對方曉芸說:“姑娘,你這病,根源在‘鬱’與‘虛’交織,還夾著瘀和溼。《黃帝內經》說‘飲食自倍,腸胃乃傷’,你之前熬夜加班,飲食不節,首先傷了脾胃。脾胃為後天之本,運化失常,水溼就停聚下來,堵在腸腑;同時,熬夜傷陰,情志緊張又導致肝氣鬱結,肝氣不疏,少陽經氣不利,就會口苦咽乾,脈弦——這正是《傷寒論》裡說的少陽病啊。”
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