正說話間，陳女士扶著母親進來複診。老人面色已顯紅潤，未待開口便先笑：“岐大夫，昨晚喝第一劑藥，頭就像卸了塊大石頭。今晨起來咳嗽也輕了，竟睡了個整覺。”

岐大夫再診其脈，弦滑之勢已減，寸脈回落至魚際下。“效不更方，但鉤藤可減至150g，加10g杜仲補腎固腰。”他轉向阿遠，“《內經》雲“虛則補其母”，肝腎同源，補腎即所以養肝。”

陳女士看著藥方感嘆：“之前看的大夫說我媽是“肝火”，開的藥都是些菊花、決明子，喝了胃裡直泛酸。”

岐大夫鋪開草紙，邊寫方邊說：“治肝陽當分虛實。實火可直折，虛火需潛降。令堂脈雖有力，但人瘦贏、舌有裂紋，乃陰虛為本，陽亢為標。若單用苦寒直折，必傷脾胃生髮之氣。你看這方中用元參、白芍滋陰，桂枝、龍牡潛陽，便是《金匱》“平衝降逆”之法。”

四、複診話醫理：治病如理亂絲

第七日複診，老人已能獨自登樓。診脈時，岐大夫笑意吟吟：“脈轉和緩，舌苔退淨，頭還痛嗎？”

“就像沒病過一樣！”老人連聲道謝，“就是不明白，為啥吃了一個月藥不管用，您這幾副藥就靈了？”

岐大夫鋪開《難經》，指著“七十七難”一段：“治病之法，譬如治賊，須識得頭領。頭痛、咳嗽、失眠都是“賊兵”，肝陽上亢才是“賊首”。前醫見咳止咳，見痛止痛，卻不知“治病必求於本”。你看這鉤藤，《別錄》說它“主小兒寒熱，驚癇”，實則大人肝風內動亦可用之，關鍵在辨明病機，量隨證施。”

阿遠在旁插言：“我師父常說，用方如用兵，量小如遣散兵遊勇，量大則似虎狼之師。200g鉤藤看似大膽，實則是認準了肝陽暴亢的病機，正如《溫熱論》所說“到氣才可清氣”，時機一到，當用重劑。”

陳女士掏出手機：“岐大夫，能不能把這藥方發給我？我們小區好多人有頭痛病。”

岐大夫擺擺手：“中醫治病，一人一方。有人頭痛是風寒，有人是痰濁，有人是血虛。就像您母親，若誤用補氣血之藥，恐如火上澆油。”他轉而對阿遠說，“記得在醫案裡記一筆：臨證當如《內經》所言“謹守病機，各司其屬”，不可見症治症。”

五、岐黃夜話：藥量背後的醫道

月上柳梢時，岐仁堂燭影搖紅。阿遠捧著新抄的醫案，向師父請教：“為何重用鉤藤而輕用牛膝？按天麻鉤藤飲原方，牛膝用量應大於鉤藤才是。”

”。本其固以量用膝牛增再，平稍風待，勢其制先藤鉤用重故，標治則急當，烈劇痛頭證此。行下引，下走濁重其，”攣拘肢四，痺痿溼寒主“膝牛；風熄善，上走清輕其，”齒龍如狀，州梁出“藤鉤說景弘陶“：》註集經草本《開翻中嫋嫋煙青，香沉塊了添裡爐銅往夫大岐

”？意之衛營和調湯枝桂取否是，用同芍白與枝桂那“

”。法治的出悟”出自汗，者弱；發自熱，者浮“》論寒傷《從乃此。正傷品之鎮重防又，行執氣調既，收一散一，芍白配枝桂。和不衛營多每，者上肝“，讚稱節擊夫大岐”！明聰“

”？法治”氣豚奔“》匱金《合否是，石赭代、石磁用父師“：麼什起想然忽遠阿

”。則治的”下之取，上在病“即此，氣之逆衝攝鎮能，用合藥二，肝石赭代，腎石磁。象之豚奔的”心衝上腹從氣“是正，際魚上脈寸者患“，語按案醫著指夫大岐”。是正“

坤乾見藤鉤味一：語結

”。道之黃岐負不方，”宜氣失無，機病察審“言所》經《如當，證臨者醫。也教之公諸士天、垣東、景仲乃，功奇我非“：言笑須夫大岐。”功奇顯痾起劑大，痾沉除風息肝平“書上，旗錦來送人老，後日七

。心之拳拳的”誠醫大“是更，見的機病對，耕深的典經對是的著藏，裡量用g002的藤鉤味一這：白明然忽，影背的脈診者患新為父師著遠阿。亮明發愈中晨在字六”本於求必病治“，翻輕輕頁書的》經帝黃《頭案，櫳簾室診起掀風的春暮

。則治之”之補則虛，之瀉則實“》經難《合正，效取日七能故，治同本標，爐一於方時方經熔方全。施而驗床臨合結，載記之”忤客安，癇驚定，痰化風祛，藤鉤“》言匯草本《據乃實，舉之浪孟非，g002至藤鉤用重。）論理”母其補則虛“》經《合（神安心養仁子柏、仁棗炒，）想思”脾治先痰治“》論胃脾《宗（中和痰化神茯加湯陳二，）法湯枝桂仿（衛營和調芍白配枝桂，）意之納攝鎮重》略要匱金《取（逆降潛石磁靈、石赭代、牡龍生，）”眩目旋頭人大治“藤鉤載》目綱草本《（風熄肝平花、藤鉤、麻天中方。心核機病為上肝、虛腎肝以，論理”肝於屬皆，眩掉風諸“》經帝黃《扣案本】語按【