第1758章 急症不兇，停用西藥

方言切脈，發現是一種很少見的脈。

脈小弦不數而滑，又無結代現象。

正常成人一息四至為平脈，這位倪同志的脈，一息正好四至，不數，說明體內無熱，沒有風火相煽。痰熱內擾的重症之象，和她體溫正常。神志清醒。無煩躁譫語的體徵完全對得上，這是第一點。

第二，脈無結代。結代脈就是西醫說的心律不齊。早搏偷停，她有多年冠心病史，按常理，心脈瘀阻日久，又逢中風急症氣機逆亂，十有八九會出現結代脈，可她完全沒有。

這說明她的心肌雖有缺血，但心主血脈的核心功能沒受損，心氣充足，血行尚能正常周流，正氣根本沒垮，這是最難得的，也和她心電圖僅提示冠脈缺血。無心律失常的結果完全契合。

再看核心的脈小弦而滑，這裡需要拆開：

弦脈主風。主痰飲。主肝膽氣滯，她肝陽化風。痰濁閉竅發為中風，出現弦脈是應有之義，本不奇怪。

怪就怪在，臨床中腦血栓急性期的中風患者，弦脈多是弦勁。弦硬。弦大，甚至弦急搏指，那是風陽暴亢。邪氣亢盛的重症之象；可她的弦脈，是小弦脈體收束偏小，卻應指清晰，不軟不弱，絕非氣血虧虛的細脈。

這說明什麼？說明她的風邪雖動，卻根本沒亢盛到搏激血脈。掀動全身氣血的程度，病位只在經絡，半分沒深入臟腑，這就是她始終神志清醒。僅失語伴輕微肢體遲鈍的根源。

最後是這個滑脈。滑脈主痰濁，她舌體紫暗有瘀斑。苔微膩，痰瘀互結，有滑脈本是對的，但少見就少見在，她的滑脈是滑而不數，還和小弦脈同見。

臨床上中風急性期的滑脈，十有八九是滑數，是痰熱化火的表現，一旦痰熱腑實，很快就會加重腦水腫，甚至蒙閉清竅轉為中臟腑的險證。

可她的滑脈，不數不躁，說明痰濁雖有，卻沒有化熱，只是和瘀血膠結，閉了舌竅。

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