張瑤這話一齣，聲音都帶著顫，眼睛瞪得溜圓，滿臉都是不敢置信。

她在醫學院學了整整五年，教科書裡寫得明明白白，急性化膿性闌尾炎伴腹膜炎體徵，是絕對的急診手術指徵，必須立刻開刀切除闌尾，防止穿孔壞疽。

可方言倒好，不光沒提手術的事，反而扎針開方，這在她眼裡，簡直是拿病人的性命開玩笑！「方主任，這可是急性闌尾炎啊！還是化膿性的，都有腹膜炎了！」張瑤往前急走了兩步，聲音都拔高了幾分，又怕嚇到床上的老人，趕緊壓低了嗓子，語氣裡滿是焦灼，「這種情況必須立刻開刀！不然闌尾穿孔了，全腹膜炎。感染性休克，分分鐘要人命的！您怎麼還扎針開中藥啊？這不是耽誤時間嗎？」她剛畢業轉正沒一年，臨床經驗少，可教科書裡的知識記得死死的，這會兒只覺得後背的冷汗一層接一層地冒，生怕老人在衛生站出了意外。

方言看著她急得臉都白了的樣子，非但沒生氣，反而拉著她往旁邊退了兩步，避開了床上的老人，聲音依舊沉穩平和，先反問了一句：「張大夫，我問你，從咱們這個紅旗公社衛生站，到協和醫院急診手術室，救護車走鄉下的土路，最快要多久？」

張瑤一愣，下意識地算了算，皺起眉頭說道：「來……來的時候我們開車走了四十多分鐘，要是救護車快一點，也得半個多小時……路不好，坑窪多，快不起來……」

「對，最快也要半個多小時，慢一點就要一個小時。」方言點了點頭，指了指診床上的老人，語氣嚴肅了幾分，「你剛才也看到了，大爺現在疼得渾身打顫，腹壁已經板狀硬，炎症正處在進展期，闌尾水腫得厲害，隨時都有穿孔的風險。這時候讓他躺上車，在土路上顛簸一個小時，你覺得，他能撐到協和手術室嗎？」

張瑤瞬間僵住了，張了張嘴，一句話都說不出來。

她只記住了教科書裡「急性闌尾炎要立刻手術」的鐵律，卻忘了基層衛生站沒有手術條件，忘了從公社到城裡的這段土路，對一個隨時可能穿孔的急腹症老人來說，有多兇險。

而診床上的王大爺一聽要手術，臉瞬間更白了，聽到方言他們說完，他才弱弱地表示：

「大夫，不……不手術行不行？地裡的麥子還沒收完呢，孩子們都在地裡忙，我這一住院，家裡就亂套了……再說，手術得花多少錢啊，我……我沒帶多少錢……」

方言知道，這年頭的農村人，別說是去醫院了，就算是來衛生站看病都要考慮半天。

生病的時候大多數都是用土辦法，要麼就靠硬撐，再不濟就找村上相熟懂點醫術的赤腳大夫。看了病有時候要麼留著吃頓飯算抵藥錢，要麼就送點什麼雞蛋或者家裡留著的野味兒做交換。再差點叫家裡小子去上門幫忙幹活兒抵帳。

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