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拾刀_第 34 章 110年的春天(1)

第 34 章

110 年的春天,三勝醫院神經外科的護士站裡,新安裝的電子病歷系統螢幕泛著冷光,像一排沉默的眼睛,盯著來回忙碌的護士。52 歲的王姐戴著老花鏡,手指在鍵盤上磕磕絆絆地移動,螢幕上的 “術後護理記錄” 對話方塊已經停留在 “血壓:130/80Hg” 這行字上十分鐘了 ,她剛想輸入 “心率 85 次 / 分”,就被床旁呼叫鈴打斷,回來時發現游標消失,之前輸的內容沒儲存,只能重新再來。

“王姐,你怎麼還沒錄完啊?陸主任剛才還來問呢,說 24 小時內必須完成,不然要扣績效。” 年輕護士小林端著治療盤路過,手指在鍵盤上飛快敲擊,不到兩分鐘就完成了 3 床的護理記錄,螢幕右下角彈出 “自動儲存成功” 的綠色提示框,像在炫耀她的熟練。

王姐嘆了口氣,揉了揉發酸的眼睛:“這破系統,我剛輸一半就沒了,又得重寫。” 她從口袋裡掏出記滿字跡的筆記本,上面是她手寫的護理記錄,從 85 年進醫院當護士起,她就習慣用筆記本記錄,一筆一畫,清晰明瞭,可現在,醫院推行電子病歷,手寫記錄成了 “不合規”,必須在系統裡錄入,還要保證誤差率低於 1%。

這不是王姐一個人的困境。科室裡另外三位老護士 ,李姐(51 歲)、趙姐(49 歲)、孫姐(48 歲),都是張山時期入職的,最年輕的孫姐也在神經外科待了 20 年,她們熟悉的是 “床頭交接班、手寫體溫單” 的傳統模式,面對電子病歷系統,像學步的孩子,總跟不上節奏。

更讓她們難受的是陸拾的管理方式。自從陸拾當上主任,科室的氛圍就變了,以前張山在時,老護士還能提提建議,比如 “這個患者用傳統縫合更省時間”“導航系統太貴,普通手術沒必要用”,可現在,陸拾說一不二,上個月王姐質疑 “過度使用導航系統增加患者費用”,陸拾當場就說 “你不懂精準醫療的重要性,按流程來就行”,讓王姐下不來臺。

“這些老護士,就是科室的‘權力障礙’。” 陸拾坐在主任辦公室裡,翻著護理部送來的 “電子病歷延遲統計表”,王姐、李姐、趙姐、孫姐的名字赫然在列,延遲次數都超過了 5 次,是科室平均水平的 3 倍。她拿起電話,撥通了資訊科主任李工的號碼 ,去年醫院搞 “資訊化建設方案”,李工寫不出 “臨床與系統融合” 的章節,是陸拾幫他梳理了神經外科的病歷流程,還幫他改了摘要,讓方案順利透過評審,這個人情,該用了。

“李工,忙嗎?想跟你請教個事。” 陸拾的語氣帶著熟稔,“我們科室幾個老護士,總說電子病歷系統不好用,我看是不是賬號設定有問題?比如自動儲存時間,能不能調一下?讓她們多存幾次,免得資料丟了。”

李工在電話那頭愣了一下,隨即明白過來 ,自動儲存時間調長,不是幫她們,是坑她們。正常賬號的自動儲存時間是 1 分鐘,要是調成 10 分鐘,中途離開沒手動儲存,資料很容易丟失,反而會增加延遲。但他欠陸拾人情,沒理由拒絕:“沒問題,我幫你把她們四個的賬號調成 10 分鐘自動儲存,對外就說‘針對老年員工的特殊設定,給更多思考時間’。”

“太感謝了,李工。” 陸拾掛了電話,嘴角勾起一抹冷笑。她要的就是這個效果 ,不是真的幫老護士,是讓她們的 “失誤” 更明顯,這樣才能有理由 “清理” 她們,換上自己人。

3 月 15 日,系統設定調整後的第一天,王姐就栽了跟頭。她負責 8 床的腦外傷患者,術後需要每小時記錄一次血壓,早上 9 點她錄完 “血壓 140/90Hg”,就去給患者換藥,10 分鐘後回來,發現螢幕上的記錄沒了 ,她以為是自己沒點儲存,只能重新錄,結果 10 點又要錄新的血壓,忙中出錯,把 “135/85” 寫成了 “153/85”,被質控護士發現,扣了績效分。

“怎麼回事啊?昨天還好好的,今天總丟資料。” 王姐去找李工,李工裝模作樣地檢查了一下,說 “可能是系統不穩定,我幫你重啟一下,以後記得多手動儲存”,沒提設定調整的事。王姐信了,只能每次錄完都點一下 “儲存”,可忙起來的時候,哪顧得上?

4 月裡,王姐又出現了 3 次資料丟失,李姐錄錯過 2 次用藥劑量,趙姐漏錄過 1 次護理記錄,孫姐甚至把 “一級護理” 寫成了 “二級護理”,被陸拾在科室會議上點名批評:“電子病歷是醫療安全的重要保障,你們連基本的錄入都做不好,怎麼保證患者安全?再這樣下去,要考慮調整崗位了。”

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