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拾刀_第 17 章 92年7月(2)

陸拾沒說話,只是在觀察本上寫下:“7 月 15 日,急診硬膜外血腫手術,劉凱醉酒,代行部分操作,獲初步信任。結論:技術是獲得話語權的基礎。”

接下來的一個月,陸拾跟著劉凱值了 8 個夜班,參與了 12 臺急診手術,從最初的 “遞器械、止血”,慢慢變成能獨立完成 “頭皮切開、顱骨鑽孔” 等基礎步驟。劉凱對她越來越信任,甚至把夜班急診的 “預處理權” 交給她 ,只要病人情況不危急,就讓她先評估、寫醫囑,他只負責最終的手術決策。

期間,她認識了同科室的規培醫生應立。應立比她大 3 歲,是崇流醫科大學的本科生,技術紮實,性格溫和,負責管理 3 個病房的病人。兩人第一次交集是在 8 月 5 日的夜班,陸拾處理完一個腦外傷病人,在醫生辦公室寫病歷,應立端著兩杯茶走進來:“剛從樓下買的,熱的,你喝點暖暖身子。”

陸拾接過咖啡,指尖碰到杯子的溫度,心裡有點暖。“謝謝陳醫生。” 她低頭喝了一口,很提神。

“你跟著劉老師,很辛苦吧?” 應立坐在她對面,看著她眼底的黑眼圈,“我聽護士說,你上個月替他值了 4 個通宵。”

“還好,能學到東西。” 陸拾笑了笑,把觀察本合上,上面記著應立的資訊:“應立:規培醫生,技術好,性格溫和,負責 3-5 床,與張主任關係一般,無明顯背景。”

陸拾和應立兩人經常一起值夜班、討論病例,應立會給她講科室裡的規矩,比如 “張主任的病人要優先安排檢查”“李教授的科研專案要多幫忙收集資料”;陸拾則會跟他分享急診手術的經驗,比如 “硬膜外血腫清除術的止血技巧”“腦外傷病人的術後監護重點”。漸漸地,兩人之間有了種微妙的默契 ,值夜班時,應立會幫她盯病房,陸拾會幫他寫科研資料;遇到難處理的病人,兩人會一起討論方案,常常聊到凌晨。

8 月 20 日,科室收了個特殊的病人,是個 10 歲的男孩,診斷為 “腦幹膠質瘤”,家裡很有錢,父親是做房地產的,託了關係找到張主任,要求儘快手術。張主任把手術安排在 8 月 25 日,主刀是他自己,助手卻定了王薇 。王薇之前從沒上過膠質瘤手術,連基本的開顱步驟都不熟練。

陸拾看著手術安排表,心裡有點不是滋味。她從應立那裡得知,這個男孩的手術難度很高(腦幹位置深,神經密集),張主任之所以選王薇,是因為她父親答應給科室捐一臺新的手術顯微鏡。“這就是現實,” 應立嘆了口氣,“在三A醫院,資源永遠向‘有價值’的人傾斜,不管你技術多好。”

陸拾沒說話,只是在觀察本上寫下:“8 月 20 日,腦幹膠質瘤病人,資源傾斜(王薇因家庭背景獲助手資格),反思:技術之外,需建立‘不可替代’的價值。”

8 月 25 日,男孩的手術進行了 6 個小時,陸拾作為 “備用助手”,站在手術室外的觀摩區。透過玻璃,她看見王薇因為緊張,遞錯了兩次器械,還差點碰掉了手術顯微鏡的鏡頭,張主任的臉色越來越沉。手術結束後,男孩的術後恢復並不理想,一直處於昏迷狀態,家屬在病房外鬧了好幾次,要求 “給說法”。

張主任把責任推給了王薇,說她 “操作失誤,影響了手術效果”。王薇哭著找父親幫忙,最後家屬雖然沒再鬧,但王薇在科室裡的口碑一落千丈,再也沒得到過手術助手的機會。

9 月 10 日,那天夜班,來了個急診病人,是個 60 歲的老人,診斷為 “腦梗死”,需要立刻溶栓治療。但老人沒有家屬陪同,身上也沒帶身份證和錢,只有一張皺巴巴的地址條。護士問劉凱:“劉主任,沒家屬簽字,沒繳費,要不要溶栓?”

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