如果你不確定膕動脈的確切位置,那它就是危險的。
如果你確定,它就不再危險。”
他拿起紅色馬克筆,在膕動脈的位置畫了一個粗線。
“膕動脈在膝關節後方的走行是有規律的。
它在關節線水平位於脛骨平臺後方約七到十毫米處,在脛骨隧道出口的內側約五毫米處。
當你用導向器從後內側入路進入時,只要保持導向器的尖端朝向脛骨平臺的前下方,不向後方偏斜,就不會碰到膕動脈。
關鍵在於……”??他用手指在桌上敲了三下,強調接下來的話。
“關鍵在於,你要提前在患者磁共振圖片上熟悉膕動脈的走形,術中不能只用眼睛看。
你要用手‘聽’,導向器在軟組織中穿行時,遇到的阻力會告訴你你碰到的是什麼組織,脂肪的阻力最小,肌肉的阻力中等,筋膜稍大,血管壁的阻力是彈性的,
韌帶的阻力是堅韌的。
膕動脈壁的觸感是獨特的,它有搏動。
當你用鈍性剝離器輕輕推開組織時,如果感覺到週期性的、與脈搏同步的輕微搏動,那就說明你離膕動脈太近了。
退回來,調整方向。”
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