這個系統的穩定執行,依賴於兩種關鍵的神經遞質——多巴胺和乙醯膽堿。
它們像天平的兩端,相互拮抗,相互制約,維持著一種精妙的平衡。”
他用手比劃著一個天平的樣子。
“多巴胺,主要是抑制性的,讓肌肉不至於過度緊張;乙醯膽堿,主要是興奮性的,促進肌肉收縮。
當這個平衡被打破,特別是當多巴胺的功能相對減弱,而乙醯膽堿的功能相對亢進時,就會出現一系列的膽堿神經亢進的症狀,我們稱之為錐體外系反應。”
說到這裡,一些高年資的醫生已經開始露出恍然大悟的表情,而年輕醫生們則更加專注。
“錐體外系反應的臨床表現多種多樣,”楊平繼續道,目光重新落回患者那僵直的舌頭上,“其中一種,就是急性肌張力障礙。
它可以表現為區域性某些肌群的持續性、強直性收縮,導致出現奇怪的動作和姿勢。
比如:眼肌痙攣,造成雙眼上翻,我們稱之為動眼危象;頸肌痙攣,導致脖子歪向一側,即痙攣性斜頸;面肌痙攣,引起口眼歪斜;還有——”??他刻意停頓了一下,清晰地吐出最後幾個字:
“舌肌、下頜肌的痙攣,導致舌頭不自主地伸出、捲曲,或者像李先生這樣,伸出後無法縮回,下頜也可能張不開或閉不攏。”
“嘶——”門診室裡響起一片倒吸涼氣的聲音。
所有的目光再次聚焦到那板小小的胃復安上,眼神已經完全不同。
這個常見的、看似無害的止吐藥,竟然隱藏著如此詭異的副作用。
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又名《川味人間》
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