它更像是一種骨骼本身的質量或穩定性出了問題,導致在正常或輕微增加的負荷下,某些區域性區域產生了微觀損傷和修復不良,及疼痛訊號異常放大。
但什麼原因會導致骨骼如此廣泛又挑剔地變脆?
常見的骨質疏鬆?
她的骨密度檢查報告顯示T值在正常範圍,且年齡不符,疼痛性質也不典型。
遺傳性骨病?
如成骨不全?
但無藍鞏膜,無多發骨折史,影像學無典型“橄欖球衫”脊柱等表現。
在腦海中經過縝密的排查,一個更罕見、更隱匿的可能性漸漸浮現出來。
這個可能效能夠解釋為何實驗室檢查如此乾淨——因為它可能根本不涉及典型的免疫炎症通路;也能解釋為何影像學改變如此輕微離散——因為病變可能是分子或微結構層面的;
還能解釋為何疼痛如此突出而治療效果不佳——因為病因未被觸及。
這個可能性指向了一類常被骨科醫生忽視的疾病:礦物質代謝異常或骨基質合成或降解的細微失衡。
“林女士,”楊平開口,打破了沉寂,“你平時喝牛奶、吃鈣片或者維生素D補充劑嗎?”
“牛奶偶爾喝,鈣片和維生素D吃過半年,後來沒堅持,當時聽醫生說女性要提前預防骨質疏鬆,所以我吃了一段時間。”
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