第1033章 決戰三博酒店“既然這些內固定留在體內沒什麼影響,那為什麼術後還要取出來呢?
這不是多此一舉?
從經濟學角度來看,這不是巨大的浪費嗎?”
布萊恩已經沉浸在自己的思考之中。
楊平調整身姿,既然他問了這麼多,就陪他討論討論,免得他晚上糾結這些問題睡不著覺:“從骨科的角度來說,一般上肢的內固定可以不取,而下肢的內固定一般要取出來,
因為這裡存在一個應力遮擋的問題,因為下肢的內固定要分擔一定的重力,重力本來由下肢骨骼承擔,現在被內固定分走一部分,那麼骨骼會因為應力的減少而出現相對骨質疏鬆,
導致強度降低,這樣更容易骨折。
所以內固定留置體內的影響遠遠不止我剛剛說的,必須從物理、化學、生物、經濟學、心理學等多方面考慮。”
“比如你現在的脊柱內固定,如果一切正常,術後肯定建議要取出來,除了它會分擔應力,還會限制腰椎的活動,螺釘也存在移位的風險,但是如果說螺釘斷在椎骨裡面,
留在裡面的那部分如果位置很安全,不取也沒什麼影響,因為它已經不承重,移位的風險也很低,如果取出來太麻煩,風險收益比太低所以不取,如果很容易取,
當然需要取出來。
所以這裡面存在一個風險收益比,比如肱骨後側的鋼板,上鋼板時解剖結構清晰,而取鋼板時因為疤痕形成導致解剖模糊,很容易損傷橈神經,這種鋼板骨科醫生已經達成共識:
術後不要取,不然萬一損傷橈神經,得不償失,不取反而沒什麼事,一旦取的時候損傷橈神經便追悔莫及。”
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年代文、空間文、年代日常文
(輕微四合院情節)
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